作者：sue，本文首发于丁香医生网站（dxy.com）
做个 B 超，发现竟然怀的是双胞胎？
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这其中的惊喜不难理解，假如同时伴有一些「惊吓」，其实也不奇怪——绝大多数怀上双胞胎的孕妈，在刚开始的确会无所适从。
一下子有两个甚至更多宝宝，，这意味着孕妈在整个孕期中会承担更大的风险和更重的身体负担。做好心理准备，接下来的日子可能会比一般孕妈妈还要累。
1. 30～40 岁怀孕，更容易生双胞胎我们常常听说「年纪越大越难怀上」，这话不假，但对于双胎妊娠来言，晚怀孕反而会增加它的发生几率。
这是因为，双胞胎某种程度上可以算是个「异常生殖现象」，只有当胚胎发育异常，或者一次排了两个卵子时，才可能发生。
而女性随着年纪增长，排卵周期不规律的发生会较前增高，这样同时排两个卵的可能就明显增高了，双胎妊娠的发生也就增加了。
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2. 需要多吃叶酸—— 2 倍不止！为了保证两个胎儿神经系统发育所需的营养，怀上双胞胎的孕妈，需要在孕期补充较多的叶酸。
那么，到底该吃多少呢？只怀一个时每天吃 400 微克，那怀上两个是不是加倍就好？
并不是，医师建议，双胎妊娠的孕妇每天补 1 000 微克（也就是 1 毫克）叶酸。
没好好补叶酸会怎样呢？假如孕妈缺乏叶酸，胎儿发生「神经管畸形」——比如「脊柱裂」——的比例就会增加。
3. 产检更频繁，需要经常 B 超不止一位孕妈向园长抱怨过，每次去医院产检都得花上一整天，感觉像经历了一次长征。尤其越到后面越不方便，却去得更频繁。
由于比起只怀一个，怀两个的风险会明显增高，因此，医生需要更频繁地检测胎儿以及孕妇的健康情况。
通常，孕妈只需要「大排畸」「发育状况」两次超声检查，但是，双胞胎孕妈需要在整个孕期时不时接受一下 B 超检查，来确保两个宝宝都健康。
尤其在孕早期，第一次的超声报告单非常重要，以后复查的时候，孕妈们都要记得带上。
如有必要，孕妈还需要进行羊膜穿刺等有创检查。本来羊膜穿刺这项检查就有引发流产的风险，由于双胎妊娠可能需要穿刺两次，流产的风险也就翻了一番。
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4. 忍受更猛烈的身体不适hCG 水平增高，是导致孕吐发生的主要原因。孕妈要是怀了两个，血中 hCG 水平会增高得更明显，这样，双胞胎孕妈在孕早期就更容易孕吐、吐起来也更猛烈。
不过也不用太担心，一般情况下，像大多数孕妈一样，双胞胎孕妈的孕吐症状会在 12～14 周左右步入尾声。
更猛烈的，当然不止孕吐。
双胞胎孕妈会比多数孕妈更容易出现背痛、睡不好、胃反酸烧心等症状；另外，双胞胎孕妈还更容易出现贫血以及产后大出血。
一手抹一把，都是辛酸泪。
5. 阴道出血比较常见，别慌在孕早期，阴道出血可能是正常现象，但也可能是流产的征兆。双胞胎和多胞胎孕妈在孕早期明显比单胞胎孕妈更经常出现阴道出血，因为首先，她们流产的几率比单胞胎孕妈高。
但是，发现阴道出血，孕妈也不用过于紧张。很多情况下，不管怀的是几胞胎，无痛性阴道出血都与流产无关。
只有出现阴道持续出血，而且量较多、内含血块的时候，流产的可能性才比较大，这时候，需要立刻就诊。
6. 胎动不会提前出现，别急无论怀的是单胞胎还是双胞胎，胎动大都会在怀孕 18～20 周时出现。
同样地，已经生过一胎的孕妈感受到的胎动更早，因为她们已经清楚胎动的感觉，不会像新手孕妈那样，把胎动和胃肠道蠕动混为一谈。
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7. 怀两个，孕期胖得更厉害双胞胎孕妈肚子里有两个胎儿、两个胎盘、更多羊水，肚子会比同月份的单胞胎孕妈明显大。
这时候，孕妈需要为两个胎儿提供充足的营养，自然也要多吃些。于是，稍不小心，孕妈就在变胖的路上一去不返了……
一般建议双胎妊娠时增重约13-16公斤，最多不超过18公斤，而单胎妊娠时该值为11公斤左右。
美国医学会目前对双胎妊娠孕妇整个孕程增重量的指南为：
体重正常孕妇（BMI 18.5～24.9）：增重 14～23 公斤
超重和肥胖孕妇（BMI > 25 ）：增重 11～19 公斤
由于每个孕妇的具体情况不同，孕妈们最好与医生沟通，确定最适合自己的增重量。
8. 小心妊娠糖尿病！双胞胎孕妈比单胞胎孕妈更容易患上妊娠糖尿病。
妊娠糖尿病最大的危害，可能就是会导致巨大儿的发生、增加剖宫产的几率。
好在双胞胎孕妈肚里的宝宝死亡率并不会升高，因为一般情况下，双胞胎都不怎么长得大。
无论怀的是单胞胎还是双胞胎，患过妊娠糖尿病的孕妈，即使在产后血糖恢复到正常，之后也比常人更容易患上 2 型糖尿病。
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9. 警惕先兆子痫！虽然我们现在还无法确定先兆子痫的病因到底是什么，但临床数据显示出，双胞胎孕妈更容易患上先兆子痫。
先兆子痫的症状包括高血压、蛋白尿，有时还会出现四肢水肿。倘若孕妈病情控制得不好，可能会导致胎儿发生重度子痫，严重的话，甚至可能宝宝危及生命。
10. 提早准备待产包，当心早产超过半数的单胞胎孕妈会在孕 40 周左右生下宝宝，对于双胞胎孕妈，这个时间大约是 36～37 周。
一般情况下，如果双胞胎宝宝在 34 周后出生，身体情况会比较好，但他们总归是早产儿，一般都存在两个问题：
体重较轻，低于 5 斤的话更容易生病；
呼吸系统发育不全，容易出现「新生儿呼吸窘迫」。
比较遗憾的是，目前在临床上，仍没有较好的方法来防止早产的发生，持续卧床或使用药物，都没有显著效果。
11. 不一定非得剖，但很可能需要剖相比于单胞胎，从统计学角度讲，双胞胎孕妈以剖宫产的方式生娃的几率更高。
这主要是因为，双胞胎孕妈肚子里的娃儿，屁股朝下的发生率比较高。这时候顺产的话，危险性较大，而剖宫产则较为安全。
假如双胞胎里下面那个头冲下，孕妈是可以试着顺产的。
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