在很多耳石症患者的认知中，耳石症即耳石脱落移位，只要将耳石“放回原处”就可以了，如此简单的病，应该“一治就好”。介于这种认知，部分耳石症反复发作的患者，甚至对医生产生了质疑。然而事情真的如此简单吗？山东省耳鼻喉医院眩晕疾病科副主任吕亚峰就耳石症复发问题做出了较为详细的讲解——
“我们常遇到耳石症患者耳石复位后头晕还是发作的问题，耳石复位后，眩晕症状反复发作，需要分两部分看待。”吕亚峰解释道，“第一是耳石症是否被治愈，第二是耳石症是不是真的复发。”
一般人认为，耳石症经过一两次耳石复位，很快就能痊愈。其实，耳石并不仅是一块石头或者单一的耳石颗粒，很多耳石颗粒一起脱位导致耳石症，所以需要将所有的耳石颗粒复位，才能达到治疗耳石症的目的。但是，一次耳石复位可能并不能将全部的耳石颗粒完全复位，或者在治疗的过程中，复位的耳石颗粒也有可能再次脱落，因此需要多次的耳石复位才能达到完全治愈的目的。
患有耳石症的病人，一定要定期到眩晕门诊进行复查，检查耳石是不是完全治愈。如果没有完全治愈一定要再次进行相应的耳石复位，或者采取相应的药物治疗来促进耳石症的治愈。
哪些原因会导致耳石症的复发呢？
耳石症的复发，主要有以下几个原因：
第一、病人患耳石症时，可能导致了前庭功能受损，没有完全恢复。这种情况下，耳石的基础不牢固，容易造成耳石再次脱落。
第二、患者可能有剧烈的运动，导致头部过度震动或晃动，导致耳石再次脱落。
第三、高风险人群，比如说绝经后的女性，由于钙的代谢紊乱，导致骨质疏松，缺钙也是导致耳石复发的原因。女性绝经后激素水平下降，也会导致体内代谢紊乱，以至于耳石的基础不牢固，易导致耳石症复发。
如何预防耳石症的复发？
第一、耳石复位后，定期到眩晕门诊进行复查。复查主要是针对损伤的前庭功能，查看前庭功能是否恢复。如果只是症状缓解，而前庭功能没有恢复，耳石症容易再次复发。这时要采取药物治疗或者是康复训练的办法来促进前庭功能的快速恢复。
第二、耳石刚痊愈时，尽量避免头部震动、剧烈活动或过度活动，以免过度的机械震动导致耳石再次脱落。
第三、针对一些可能的影响因素，比如患者已经查明有低钙或者是维生素D的缺乏，或者有雌激素水平下降的情况，针对相应的病因，对症治疗。
第四、如果患者有一些慢性疾病，比如说全身性的高血压，糖尿病，同样需要规范化的治疗和系统的控制，因为这也能影响到内耳血液的供应或者内耳代谢的紊乱，从而导致耳石的复发。
耳石症的治疗不是一蹴而就的事，将耳石复位只是治疗的开端，严格遵医嘱，避免耳石症复发同样是耳石症治疗的关键部分。若耳石复位后，患者症状长时间不见缓解，或症状反复，应及时就医，进行进一步治疗。有过耳石症病史的患者，建议定期进行复查，预防耳石再次脱落。
专家简介
吕亚峰
▨ 眩晕病防治中心副主任、副主任医师、医学博士
英国皇家伦敦医院访问学者、中国中西医结合学会眩晕病专业委员会青年委员、中国研究型医院学会眩晕医学专业委员会常务委员
▨ 专业领域：眩晕病学/眩晕外科学及耳科学
▨诊疗范围：眩晕疾病的规范化诊治/眩晕疾病的外科治疗/前庭功能障碍的系统化康复治疗
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