肾病综合征(NS)可由多种病因引起的肾损害和肾功能进行性恶化的结果,机体在排泄代谢产物,调节水、电解质、酸碱平衡,以及某些内分泌活性物质的生成和灭活等方面出现紊乱的综合征。临床上常见恶心、乏力、贫血、水肿等症状及肾功能受损。
一、西医治疗
(1)凡有严重水肿、低蛋白血症者需卧床休息。水肿消失、一般情况好转后,可起床活动。
水肿时应低盐(<3g/d)饮食。为减轻高脂血症,应少进富含饱和肪酸(动物油脂)的饮食,而多吃富含多聚不饱和脂肪酸(如植物油、鱼油)及富含可溶性纤维(如豆类)的饮食。
(2)糖皮质激素治疗
糖皮质激素用于肾脏疾病,主要是其抗炎作用。
(3)细胞毒性药物
激素治疗无效,或激素依赖型或反复发作型,可以细胞毒药物协助治疗。由于此类药物多有性腺毒性、肝脏损伤及大剂量可诱发肿瘤的危险,因此,在用药指征及疗程上应慎重掌握。
(4)免疫抑制剂
既往免疫抑制剂常与糖皮质激素联合应用治疗多种不同病理类型的肾病综合征,近年来也推荐部分患者因对糖皮质激素相对禁忌或不能耐受(如未控制糖尿病、精神因素、严重的骨质疏松),及部分患者不愿接受糖皮质激素治疗方案或存在禁忌证的患者,可单独应用免疫抑制剂治疗(包括作为初始方案)某些病理类型的肾病综合征,如局灶节段性肾小球硬化、膜性肾病、微小病变型肾病等。
二、中医疗法
保护残存的肾单位 ,慢性肾衰竭病情严重,病机复杂,涉及全身多个系统,中医药在保护残存肾单位、延缓肾衰竭进展方面的作用已被肯定。特别是采用口服、静脉注射、静脉滴注、结肠治疗、药渗、熏灸、穴位注射、中药外敷等疗法,已经能够明显改变疾病状况。
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