｜策划/编辑:小雅 责编:yellow&Fanny 审核:李云
近日，蜗居在南方的小花，收到一条条寒冷来袭的短信，光看着温度，冷不丁打了一个哆嗦，看来这次真是寒冬已至了（毕竟南方过冬全靠一身正气~~）。
（图源：天气预报）
气温骤降，随之而来的还有一系列冬季的烦恼，你们的冬季烦恼是什么呢？
卡粉？
静电？
起床拖延症？
皮肤干燥起皮？
没人暖被窝？
还是“萝卜手、苹果脸、冻耳朵=冻疮”？
边防战士布满冻疮的手
（哪有什么岁月静好，只不过有人替你负重前行）
实话告诉你，其实本花的冬季烦恼就是——冻！疮！（一年长冻疮，年年长冻疮）。
大家普遍认为冻疮应该是在寒冷的北方高发，但实际上在没有供暖的“南方”也很常见（这与环境因素有关，如果生活在湿度高、寒冷但不结冰的地区，患冻疮的风险会更高）。
是不是又刷新认知了？接下来小花来好好掰扯一下这恼人的冻疮...
让人痛痒难耐的冻疮，究竟是个啥？
冻疮是一种好发于冬季的常见病，由于气候寒冷引起的皮肤局部红斑、肿胀性损害，严重的还可出现水疱、溃疡，通常好发于肢体末梢部位或暴露的部位，比如面部、手足、耳廓、鼻尖等部位，一般在天气转暖后可以自愈，但也容易复发。
通常儿童、青年女性、长期处于低温环境者（如从事冷藏工作的人群）或末梢血液循环不良者比较常见。
图片来源：文献[1]
冻疮典型的皮损表现为局限性紫红色隆起的水肿性红斑，界线不清，边缘鲜红，表面紧张光亮，感觉灼痒、胀痛，受热后局部肿胀更为明显。用手摸上去比较柔软，用力按压的话会褪色，压力去除后颜色逐渐恢复。
如果受冻时间比较长，局部组织缺氧及细胞损伤较剧，可能出现水疱、破溃、糜烂、溃疡，一般痊愈后留下色素沉着、色素脱失，冻疮较重区域，如出现溃烂、感染，可能会留下瘢痕。
冻疮的出现与哪些因素有关？
● 年龄
儿童和青少年容易发生冻疮，因为皮肤娇嫩，皮下组织薄弱，活动量相对较少，耐寒性差，天气稍冷或季节改变时易引发冻疮。
● 长期暴露寒冷潮湿的环境
环境因素的改变是引起冻疮的原因之一。
如果皮肤长期暴露在寒冷潮湿环境中，容易破坏局部血管的收缩与舒张功能，促使冻疮形成。同时，潮湿还会加速体表散热，因此手足多汗的人更容易发生冻疮。
● 血液循环不良
人体血管收缩，血液回流能力就会减弱，使得手脚，特别是指尖部分血液循环不畅。
末梢血液循环较弱的人群（如糖尿病患者、贫血人群），局部皮肤对寒冷的适应性、耐受性、抵抗力差的人，经不起寒冷的刺激，容易诱发冻疮。
● 其他
缺乏运动、体重过轻、营养不良、穿过紧的鞋袜和衣物、不注意保暖等因素都有可能会加重冻疮。
（此外要特别注意，有些系统性疾病会出现冻疮样皮损，如冷球蛋白血症、股臀部血管炎、冻疮型红斑狼疮、结节病等。）
得了冻疮，该怎么治疗？
说到治疗冻疮，相信很多人都曾听说过一些民间“土方”和“偏方”（什么辣椒粉熬水泡手脚、生姜涂抹、萝卜片烤热敷冻疮），小花想提醒大家，可千万不要轻易相信（这可是你的手，不是什么香辣猪脚~）。
这些方法非旦没用，可能还会增加刺激过敏和感染风险。关于冻疮的治疗，你可以考虑以下方法：
● 对不严重的冻疮，一般不需要治疗，注意保暖后持续1-3周内会自愈。每日温敷数次（温度不要过高，过高可能加重炎症反应），还可用紫外线、红外线、氦氖激光治疗（此方法同样也适用于预防反复发作的冻疮）。
● 促进愈合方面，以外敷药膏、加强保暖为主。如冻疮处表皮完整，可擦复方肝素软膏、多磺酸粘多糖乳膏、辣椒酊等，瘙痒和肿胀明显的也可外用中强效激素软膏，必要时在医生的指导下口服硝苯地平、烟酰胺、潘生丁等，可改善局部血液循环。
● 如冻疮局部有感染的迹象，可外擦莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏或服用抗菌药物。冻疮较重发生水疱时，处理方法与烧伤水疱类似，保留水疱外皮有利于愈合。
如何预防冻疮？
治疗冻疮最好的办法就是提前预防，本花特总结了“五勤”和“五不要”预防措施。
“五勤”即：
①勤备防寒物品（手套、帽子、围巾、耳套、棉鞋棉衣棉裤、厚袜子等），做好保暖措施，保持身体暖和。
②勤做体能运动（如快走、跑步、冬泳等有氧运动），坚持锻炼能有效改善身体血液循环，提高身体耐寒能力。
③勤换鞋袜和鞋垫。鞋袜受潮后要及时更换，建议使用有毛毛的或厚一点的鞋垫，防寒性能会比较好，而有脚汗的人建议选用透气性较好的鞋袜。
④勤用温热水泡脚（水温控制在38℃～42℃之间），确保脚部血液流畅。
⑤勤涂护手霜或凡士林保护剂，给皮肤做好保湿。
“五不要”即：
①不要穿着过紧的衣裤、过小的鞋袜，建议选择比春秋季大半码的鞋子，保证脚趾头与鞋子之间有一定的空隙。
②不要在受冻后立即用火烤、热水浸泡、抓挠受冻部位。正确的做法是：回到温暖的环境后动作轻柔地反复揉搓受寒部位，帮助促进局部血液循环，等待肢端麻木的感觉消失之后再用温水毛巾短暂热敷一下。③不要长时间静止不动，特别是在严寒的室外，如果是因为特殊原因需要呆在室外，那要想办法尽量动起来，让身体产生热量。
④不要在无防冻措施时外出。
⑤尽量不要吸烟，可能会影响冻疮恢复。（因为在寒冷的环境中吸烟，可加速人体热量丢失和减少血液循环，从而加重血管痉挛，影响肢端血液循环）。
说到最后，再次提醒大家治疗冻疮最关键的预防手段还是保暖，把身体给捂暖和了，再也不怕“萝卜手、苹果脸”了！
〔参考文献〕
[1] 赵辨.中国临床皮肤病学[M].南京江苏科学技术出版社,2010:680-681.
[2] 安琪，鲁玉修.冻疮的治疗与防护[J].中国医药指南，2012,10(10):16-18.
〔免责声明〕
本文数据更新于2021年12月09日
由「皮肤科杨希川教授」原创，旨在为读者科普
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