水痘是大家所熟悉的疾病,传染性极强,全年均有发生,每逢开学病人往往会增多——这是因为接触的可能性随着孩子们的集体生活增加了。
水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的,患者浑身上下会长出奇痒无比的水疱。
单靠注意个人卫生,并不容易防范水痘的传染,因为即使是轻症患者也有着很强的传染性,患者在出疹之前1~2天就具有传染性,可以通过擤鼻涕、咳嗽等将病毒播散开来。水痘疱液也能播散病毒。
虽然水痘曾经几乎是每个儿童都必患的疾病,但现在我们可以通过接种疫苗来有效预防。有了疫苗以后,水痘的发病率已经大大下降了。感谢现代医学:)
这些人容易被传染,要小心
① 免疫功能受到抑制的孩子
如果孩子大病初愈,他们的免疫系统会暂时受到抑制,这时孩子就更容易染上水痘。
如果孩子不久前接受过化疗或糖皮质激素的治疗,之前用过的药物可能会对孩子的免疫系统造成影响,也容易感染水痘。
一旦怀疑孩子患水痘,家长应及时和医生沟通。
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所以,如果没有出现并发症,只需要加强护理、对症治疗和耐心等待疾病恢复即可。但大孩子症状通常会比幼儿更重一些,痛苦的是患水痘那种刻骨铭心的瘙痒感。尽量减轻不适,确保患者舒适是水痘护理的重点。
▲ 水痘护理的要点
① 避免皮肤长时间出于闷热潮湿的环境。
② 给孩子穿柔软透气的衣服,避免穿羊毛制品等衣物,选择透气、轻薄、柔软的被子。
③ 剪短并磨圆孩子的指甲,避免皮肤被抓伤。
④ 用温水给孩子洗澡,少用碱性的沐浴露。洗澡后及时使用润肤露给皮肤保湿,因为皮肤干燥会加重瘙痒的感觉。
如果不幸患上水痘,应该注意隔离,在皮疹结痂干透之前不应该回学校上课和与其他小朋友玩耍。
患了水痘,需要用药吗?
阿昔洛韦、伐昔洛韦有对抗水痘-带状疱疹病毒的作用,如果在疾病刚开始的24小时内服用,可以减轻症状。
但这并非人人都需要,对于没有严重症状的既往健康的孩子,医生并不一定会给他开药。而对于成人、免疫功能较弱或者患湿疹的孩子,早期应用针对病毒药物就非常有必要了。
当孩子出现发热时,首选对乙酰氨基酚来帮助退热和减轻出疹带来的不适感。而布洛芬则应慎用。那是因为布洛芬可能会增加皮肤溶血性链球菌感染的风险,所以有些儿科医生会建议不要给水痘患儿服用布洛芬。如果不确定,服药前请咨询医生。
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此外,由于有发生瑞氏综合征的风险,水痘患儿应该避免服用阿司匹林。
非处方类抗组胺药物能帮助减轻皮肤瘙痒(请一定严格按药物说明书的剂量使用),但这些药物也可能会带来嗜睡等副作用,如有疑问应及时咨询医生。
很多人会涂抹外用药炉甘石洗剂来减缓瘙痒,它的确有一定外用止痒的作用,但记得涂抹时应避开孩子的眼、唇、会阴部,皮肤溃破处也不应再涂抹。
医生妈妈写在后面
关于水痘疫苗接种1剂还是2剂,我还有个亲身经历的小故事:
派派1岁多时接种了第1剂水痘疫苗,我计划着在她上小学前再接种第2剂。然而前些天我带派派去防疫站要求接种第2剂疫苗时,却被拒绝了。理由是必须严格按照水痘疫苗说明书接种,而说明书上写着接种1剂。负责疫苗接种的医生告诉我:指南怎么建议她不管,而超说明书接种疫苗,孩子出了问题她可担不起。
两年前,我和广州CDC的同行交流,他们非常支持给孩子们接种2剂水痘疫苗以取得更好的保护效果,并告诉我说如果你去接种疫苗被拒绝了,可以给CDC打电话反馈。
但防疫站的医生微笑着告诉我:你周一给CDC打电话比较好,周六不一定有人接听电话,当然啦,以前也有一些家长打过电话,但不给接种就还是不给接种的。听到这些让我多少有些郁闷,看样子就算打了电话也不一定有用。
所以,最后请各位爸爸妈妈来报一下自己的坐标,说说你所在的地区是否可以接种2剂水痘疫苗?如果广州有哪家接种点可以接种,请务必留言告诉我,拜托啦。
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