痛风急性发作时非常痛苦,这种痛轻度的还好,重度的连风吹上去都感觉撕心裂肺!看了这么多不正规或者陈旧的治疗方法,我觉得我有必要再科普几个问题了。
痛风发作急性期,我们应该做什么?
一、找诱因:
痛风发作很可能是有诱因的。比如喝啤酒,吃火锅,那么,我们应该避免继续再吃。又或者是受了外伤也会诱发,那么我们不能再做这样的运动。又或者是没有休息好,那么我们应该好好休息。
二、急性期同一般炎症处理原则:
1、休息(rest):这个要求你生理上歇下来,不上班,不到处乱走,卧床最佳;心理上歇下来,不熬夜,不加班,睡觉睡好。
2、间断冰敷(ice):24-48小时内冰敷,强调间断,切记不要把皮肤冻伤。痛风不宜热敷。有的专家建议既不热敷也不冰敷,不反对。
3、患肢抬高(elevate):尽量高于心脏,对于消肿有利。
三、饮食调整:
急性期建议只能吃素食,豆制品及草酸多的素菜也不建议吃,比如菠菜等。看下图,嘌呤高的都不能吃,因为高嘌呤食物会引起尿酸升高,让痛风难以治好。
常见食物嘌呤含量表
四、多饮水:
每天饮水量不少于2000ml。
五、药物调整:
保持原先的降尿酸药不变。意思就是说比如原来吃一颗降尿酸药,现在也吃一颗。原来不吃,现在也不吃。因为吃多了其实也不好,过多的尿酸析出也会加重痛风的。
加用消炎镇痛药物,这里强烈推荐依托考昔片。120mg,每日一次。
加用小苏打,都饭后吃,一日三次,每次1g。
如果消炎镇痛药物过敏,可以口服秋水仙碱(副作用大,基本逐渐被淘汰)。
如果以上药物效果都不好,或都过敏,或者疼痛实在难忍,可以使用激素。推荐醋酸泼尼松片。
六、停药时间:
以上急性期推荐的药物在症状控制后都可以撤药,除非小苏打可以继续吃,疗程不超过一个月,否则对胃极为不利。
七、急性期过后控制尿酸:
急性期过后,我们切记一定要正规治疗。下次有机会我会详细讲,把尿酸控制好,并把身体机能及代谢调整好!
八、记得关注骨科王医生,科学治病,远离伤痛!
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