今日分享异位妊娠】老样子分享之前，简单讲讲值班时候遇到的真实案例。也是在我急诊班的时候，我记得很清楚晚上六点左右，一位男子扶着一个30岁左右的女子进了诊室。女子手捂着右下腹，没说话，在边上等着我就诊。因为当时诊室里我在处理另一个病人，具体什么病人已经忘记了。
我看了一眼刚进诊室的女子，脸色苍白，顿时我觉得不对劲了。急忙放下手中另一个病人到她跟前询问病史：怎么不好？哪里不舒服？扶她进来的男子抢着说道：医生，她肚子痛，赶紧给看看。我赶紧让女子躺在检查床上给体格检查:右下腹腹肌轻度紧张，有反跳痛。急性阑尾炎？但看女子面色苍白，贫血貌严重不太像。我问:最近大便发黑吗？女子说是昨天和今天都有点黑。黑便伴贫血，消化道出血吗？
我脑海中当时一下子闪现出我实习时候老师说过的一句话，育龄女性一定要询问月经史。于是问道:月经什么时候来的？女子回答:还没来月经，推迟半个月没来了。我心里一下子重视起来，高度考虑异位妊娠破裂出血。立马量血压只有70/50mmhg，失血性休克。急忙将两组静脉通道打开、补充血容量、监测生命体征。联系彩超室急诊床边彩超检查，急查了血常规、血hcg。后来彩超检查证实了我的诊断：输尿管妊娠破裂出血，血色素掉到70g/L。hcg也符合妊娠6周的值。联系妇产科急会诊，当时就做了单侧输卵管切除手术，出血止住了。病人的生命保住了。虽然不是我做的手术，我也觉得不能说是自豪吧，内心成就感也是满满的，觉得从死神那里救回一条生命也有我的参与。
那么什么叫异位妊娠呢？正常情况下，怀孕时受精卵应在子宫腔内着床。特殊情况下，受精卵附着和生长在子宫腔之外的部位，叫做异位妊娠，也叫宫外孕。是孕妇常见死亡原因之一。异位妊娠最主要的三个症状是[1]：停经：大部分异位妊娠患者有一段时间停经，但部分孕妇没有明确停经，在月经延期几日后出现不规则阴道出血，常常被误认为是月经。
腹痛：常常表现为一侧下腹部持续性或阵发性撕裂样疼痛，可能伴有恶心呕吐，下坠感、感觉急需大便但又无法排出。有时也可能表现为肩部及胸部疼痛。
阴道出血：通常少于月经量，出血颜色为暗红色或深褐色，持续性或间断性出现，一般在病灶去除后方能完全停止。如果有以下情况出现的话一定要及时就医：
停经后出现点滴出血伴有轻微腹痛。
停经后出现少量阴道出血。
腹部或盆腔新出现的绞痛或疼痛。
既往异位妊娠病史或者输卵管手术史者，停经或发现怀孕要警惕异位妊娠发生。治疗的话，输卵管破裂出血，是危急重症，休克大出血危急生命。呼吁广大女性一定要爱惜自己，及时避孕，停经十天以上要引起高度重视，妊娠检测纸及时自测。生孩子真是鬼门关走一趟，最后希望广大女性朋友们都顺顺利利！
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