骨伤科能引起颈肩痛的疾病颇多,如颈椎病、肩关节周围炎、胸廓出口综合征、肱骨外上髁炎、肘管综合征、桡管综合征及腕管综合征等。这些常见的骨伤科病症,除了各自所特有的临床表现以外,其疼痛大多以麻木为主。麻木乃气血不足的表现,正气不足,营卫不和,风邪乘机而入则痹于肌肤。对这一症状,应用黄芪桂枝五物汤加减治疗,大多能收到较好疗效。

桂枝新加汤治疗颈椎病(一剂黄芪桂枝五物汤加减)(1)

医案:患者张某,女,53岁。

【初诊】自诉颈项及右侧肩臂疼痛、麻木、怕冷两个月,加重10天。患者颈项僵硬,转侧不利,肩关节活动受限,疼甚时彻夜不眠。查牵拉试验阳性,压头叩击试验阳性,颈椎摄片示颈椎骨质增生。

桂枝新加汤治疗颈椎病(一剂黄芪桂枝五物汤加减)(2)

辩证:诊断为颈椎病(虚寒型),以黄芪桂枝五物汤加减治疗。

处方:黄芪,桂枝,白芍,生姜,大枣,丹参,葛根,当归,羌活,水煎服日1服,连服20余服,而痊愈。

桂枝新加汤治疗颈椎病(一剂黄芪桂枝五物汤加减)(3)

按:本例颈椎病属中医之“痹证”范畴。病因素体虚弱、过度劳损造成正气虚损,风寒湿邪乘虚而入所致,邪气留滞于筋脉,则筋脉闭塞,气血瘀滞。运用本方益气养血、活血通络止痛,故可取效。

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