前天晚上21:30(11月23日)CCTV-13新闻调查播出了一期和体重健康相关的报道,报道中讲述了一个22岁女孩为了减肥进行部分胃切除手术的真实案例。

案例如下:

圆圆,22岁,身高1.68米,体重230斤。由于肥胖导致了严重的内分泌失调,近7个月没有来月经。经过在医院的仔细检查,还发现了圆圆患有多囊卵巢综合征、反流性食管炎、腰间盘突出、高胰岛素血症等问题。

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图源:来自CCTV-13《新闻调查》

看完这些是不是被吓了一大跳,22岁本应该是像花儿一样光鲜亮丽的年龄,青春、活泼、美丽才应该是圆圆身上的标签词,而不应该是被冠以各种疾病的名称……

所有的这些都是因为肥胖,就是这个“万病之源”的肥胖所引起来的。我们不禁好奇,圆圆究竟是如何胖起来的?

01、什么是肥胖

医学上对肥胖的定义是这样的,指一定程度的明显超重与脂肪层过厚,是体内脂肪,尤其是甘油三酯积聚过多而导致的一种状态。

这个定义似乎有点专业,一般人可能不太容易理解。目前世界上通用的判定一个人是否肥胖的标准是BMI体重指数,BMI体重指数=体重(公斤)÷身高(米²)。

我国的肥胖判定标准参见下图,肥胖的判定标准是BMI大于等于28,以圆圆为例,计算如下:BMI=115÷1.68²=40.7,已经严重超过28的数值标准,达到最严重的3度肥胖。

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02、目前我国肥胖的趋势

肥胖已经成为严重影响人类健康的全球性问题,全球顶级医学期刊《柳叶刀》曾发文称,BMI体重指数大于35以上的肥胖人群,平均寿命要比正常人少8年,健康寿命少19年。

而我们国家,现在已经成为全球肥胖人口最多的国家,最新的中国居民营养与健康状况检测结果表明:

我国成年人中,平均每3个人→出现1个超重患者,每9个人→出现1个肥胖患者。

在过去的30年里,我国的肥胖人口正以每十年10个百分点的速度快速增长,这个数字不禁让人深思,照此速度下去,再过个二三十年胖子就要“遍地开花”了。

这也难怪新闻调查将这一期的标题定为“向‘肥胖’宣战”了。

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03、人为什么会得肥胖症

(1)少数人因为各种疾病导致的肥胖症,不再今天讨论的范畴,这部分人群应及时到医院查明具体原因,然后对症用药或手术来治疗。

(2)绝大部分人的肥胖都是一口一口吃出来的,经年累月造成的,一口吃成胖子是没有的,所以那些想不吃一口变成瘦子也是不现实的。

胖的原因其实并不复杂,当一个人的能量摄入量大于消耗量时,多余的能量就会转变成脂肪储存在人体内,久而久之就会造成肥胖。

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举个栗子 ↓↓↓

中国营养学会杨月欣理事长举了一个简单的例子来形容肥胖的由来:“在科学界非常公认1件事:一个人每天多吃200千卡,差不多半个馒头的样子,一年后准变成一个胖子。”

① 仔细想来,确实是这么回事,只是每天多吃一点实在是太过于容易,且不容易被察觉,胖可不就纷至沓来了嘛。

不自觉的多吃半个馒头还能理解,毕竟自个儿没有意识到这个问题。但另外一个问题就不能忽视了。

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图源:来自CCTV-13《新闻调查》

② 不知道你身边是否经常有这样的人出没,总是说“我也没多吃啊,和前几年的食量一样,怎么不知不觉就胖起来了呢……”

食量是没有什么增加,可是时间变了,你的年龄在不停的增加,能量需要量在不断的减少,而你还按照好几年前甚至年轻时的标准来衡量,那肯定是能量摄入量远远超过需要量了。

从下图中可以清晰的看到,人从6岁~80岁能量需要量是一个先增加再减少的曲线图,男性和女性都一样,在14岁时能量需要量达到顶峰,然后随着年龄的增加需要量逐渐减少,若按照以往的标准继续吃,肥胖迟早要到来。

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图源:来自《中国居民膳食指南(2016)》

04、肥胖有哪些危害

1. 对内分泌系统

肥胖容易造成女性的内分泌失调,例如本篇案例中的圆圆就是严重的内分泌失调,7个月没有来月经,还伴有多囊卵巢综合征,这个会导致女性无法受孕。

2. 对呼吸系统

肥胖的人都有一个共同的特点,就是走路的距离稍微远一些就会出现气喘的症状,睡觉时出现打呼声、呼吸暂停,严重时可能出现猝死。

睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)是一种有潜在致死性的睡眠呼吸疾病,还可导致高血压、冠心病、糖尿病和脑血管疾病的发生。严重的病人在开车时出现睡着的情况,引发严重的交通事故。

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3. 对心血管系统

肥胖患者多伴有高血脂症,容易造成动脉粥样硬化,从而引发各种心脑血管疾病的发生,如心梗、脑梗等。

4. 对骨关节影响

肥胖者的体重严重超出身体的负荷,行动较正常人迟缓很多。人体85%的重量由膝关节来承重,日常生活中的上下楼、蹲下等动作会加重膝关节的承重,等长此以往,必然导致膝关节的老化、磨损,进而引发骨关节炎、关节积液等问题。

5. 对癌症风险

现今社会癌症的高发率,已经到了谈癌色变的地步。而肥胖,尤其是女性肥胖会大大增加子宫内膜、子宫颈、卵巢等部位得肿瘤的机率。

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肿瘤细胞

05、如何科学有效的减肥

减肥方法1:高蛋白减肥法

这是节目中北京协和医院临床营养科副主任 陈伟主任医师主要提到的减肥法,就是通过摄入蛋白质高的食物来达到快速减肥的目的,这里的高蛋白食物指的是蛋白质含量高于90%的蛋白质粉,此外再配合一些富含膳食纤维的代餐粉 复合维生素 个人食谱定制,一般一个月可以瘦到10斤左右。

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减肥方法2:轻断食减肥法

这个也是陈伟主任经常使用的减肥法,模式是5 2。5天正常饮食,2天采取轻断食的方法。

所谓的轻断食,并不是什么都不吃,从字面意思理解就好,具体标准就是轻断食当天女性能量摄入500千卡,男性能量摄入600千卡,按照此方法大概每个月可以减重1公斤左右。

可持续性较强,需要提醒的是,轻断食的时间是固定死的,每周一和周四效果最好。

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减肥方法3:部分胃切除术

通过微创手术进行部分胃的切除手术,从而缩小胃的容积,减少病人的食物摄入量达到减肥的目的。

例中圆圆就是采用了这种方法,在手术后第50天,体重暴瘦了47斤。

值得一提的是,目前国内每年大概要进行1万例左右的类似手术。

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06、减肥者最容易掉的陷阱

陷阱1:每天只吃西红柿黄瓜

相信这是不少人在减肥期间的常态,天天黄瓜西红柿,能坚持下来的都是意志力超强的大神级人物,体重是很快的减下来了,但是人显得面黄肌瘦,还会伴随像掉头发、感冒免疫力下降等诸多问题。最关键的是,一旦恢复正常饮食后会迅速的反弹,比减肥之前还要胖。

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陷阱2:米饭不能吃

减肥的人都会特别控制碳水化合物的摄入量(米饭、馒头、面条等主食),减肥期间适当控制碳水化合物的量是有助于减肥的,但过犹不及,一点都不吃也不行,体内脂肪在分解代谢的时候如果没有足够的碳水化合物参与,可能会出现脂肪酸不能被彻底氧化而产生过多的酮体,最后导致酮血症和酮尿症。

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陷阱3: 减肥成功后立刻恢复之前的饮食

减肥成功本来应该是一件非常值得庆祝的事情,很多人也是这么想的,热烈海吃庆祝了一番,又接着放纵了几日,然后发现体重又以飞快的速度涨回来了……

减重成功后维持现有的体重是非常重要的,此时再回到之前的饮食习惯,再胖是轻而易举的事情。

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陷阱4:剧烈运动来减肥

我们都知道适当运动对我们的身体是非常有益的,但有些体重过重的患者并不适合一开始就做剧烈运动,尤其是BMI指数大于30的患者。过大的体重,加上剧烈的运动,如跑步,会给我们的膝关节、踝关节造成巨大的负担,最后可能体重没减下来,身体的各个关节先坏了。

对于体重偏大的患者,一开始建议通过饮食来调节,等体重降了之后再开始运动。

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07、减肥期间需要拒绝的食物

1. 各种含糖饮料

首当其冲的就是奶茶、碳酸饮料、瓶装果汁、店铺售卖的各种鲜榨果汁等等,含糖量极高。

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2. 各种甜点零食

如蛋糕、点心、饼干、薯片、冰淇淋等,除了含有大量的糖之外,还有热量更高的脂肪掺杂在其中。

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3. 火锅、烧烤、麻辣烫

这是减肥期间一定要说 no 的食物,坚决不能吃,很多人抱着只吃一点点的念头去了,结果撑得腰肥肚圆,前面一段时间的辛苦减肥前功尽弃。

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总结 ↓↓↓

就像孟化主任说的一样,胖就是病!现在很多疾病的源头就是胖,是万病之源,不存在健康的胖子,“灵活的胖子”也是不健康的。减肥刻不容缓,必须向肥胖宣战!

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