急性心肌梗死时要命的4大急救(心肌梗死的急救流程)(1)

急性心肌梗死(AMI)是由于冠状动脉的急性闭塞引起冠脉血流急剧减少或中断,导致心肌局部缺血缺氧而坏死的疾病。因为大多数情况下为院外突然发病,约有50%的急性心肌梗死患者在发病后1小时内院外猝死,给患者的生命和安全带来极大的危险。

中华医学会心血管病学分会主任委员、亚太心脏协会主席霍勇教授介绍,“心梗的抢救需要闯过三道关,分别是患者自己(家属)关、急救运送关、医院救治关,尤其‘患者自己(家属)’这关尤为关键。

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此外,为提高公众对急性心肌梗死严重性与防治重要性的认知,中国医师协会携手国家卫计委、中华医学会心血管病学分会、中国心血管健康联盟等组织,从2014年开始把1120日设计为“心梗救治日”,1120寓意有两个:

一是急性心肌梗死发生后要迅速拨打120

二是急性心肌梗死抢救的黄金时间为120分钟。

从发病至开通梗死血管如能在120分钟内完成,可大大降低病死率和致残率,取得良好的治疗效果。

1、突发胸痛?→及时辨别心梗

急性心梗发作时,表现为突发性胸骨后压榨性剧痛,可放射至左肩部或左上肢,常伴有胸闷、烦躁不安、出汗、恐惧感等。一般来说,休息或舌下含服硝酸甘油无效,若胸痛持续20分钟以上无缓解者,应高度怀疑心梗

另外,据统计,有1/3以上心梗患者的症状是不典型的疼痛症状,如胃疼、牙疼等,十分容易被忽视。此时,患者及家属要格外警惕,最好马上送医,决不能硬着头皮忍耐。

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2、马上拨打“120”急救电话

部分患者在发病后存在能拖就拖,能忍就忍,不愿去医院的心态。同时,据统计,心梗发作时有1/4的患者没有第一时间拨打急救电话,且只有不到26%的患者是通过呼叫急救车到达医院,有将近一半的患者是自行到医院。

然而,患者自行走动或随意搬动患者,会提高院外死亡率,相反,及时拨打急救电话,医生会在来的路上指导患者先行自救,运送过程中还可进行早期诊治;另外,自行就医的医院可能没有救治心梗的能力或者未能准备好人员、设备、床位等,从而延误救治。

打急救电话的意义就在于医院能够迅速启动针对性的急救绿色通道,抢得救命时间。

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3、救护车到来之前,患者及家属应该怎么做?

①让患者绝对平卧休息,稳定情绪,不可搀扶患者走动或乱加搬动;

②松解领口,保证呼吸通畅,脑供血充足;

③如果患者有冠心病病史,怀疑心梗时,可舌下含服硝酸甘油或速效救心丸等;

④如果家中常备氧气,可尽快让患者吸氧,如无氧气,应尽快打开窗户;

⑤因心梗有猝死风险,应做好胸外按压和人工呼吸的准备,谨防脑缺氧等。

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4、配合医生工作

急性心梗一旦发生,阻塞的冠状动脉供血突然发生急剧的减少或中断,对应的心肌细胞由于长时间严重缺血缺氧而发生坏死。因此,一旦确诊心梗,应立即通过放支架或者溶栓疏通堵塞的冠状动脉,使心脏血供恢复。开通血管的理想时间是发病后120分钟内,每拖延一分钟,就会有大量的心肌细胞死去。

然而,在现实生活中,很多病人家属往往不太配合,迟迟不在手术协议上签字,缺乏对医生的基本信任,导致宝贵的抢救时机白白浪费。据统计,在欧美发达国家,此环节几乎很少延误,而我国患者及家属平均会延误1-2个小时。

因此,为了病人的安危,家属一定要信任医生,积极配合医生工作。

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总结

尽管心梗发病急、病情重,但研究发现,90%的心梗是可以预防的。建议存在心梗危险因素的患者,诸如有高血压、高脂血症、吸烟等,应注意预防心梗的发作,一是每餐最好吃七八分饱,并控制过多摄入肥肉、动物内脏等食物;二是运动要量力而行,不宜过长;三是及时释放压力,放松身心;四是注意保暖,减少血压波动,等等。

#心肌梗塞#

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