怀孕这事儿啊,有时候真是让人搞不明白:有人意外来的太快,有人又求而不得。

在门诊,医生会遇到很多这样的情况:

有人未婚,意外妊娠悄悄选择了人工流产,流产后3个月都还没来月经,恐慌……

有人结婚数年,全家人急盼添人进口。可是连续经历了2次胎停清宫,月经量越来越少,焦虑……

有人多次试孕失败,准备做试管婴儿,但是内膜总是很薄,尝试移植了一次,失败,伤心……

有人宫腔内膜受损,做了好几次宫腔镜分粘连,效果总是不理想,因为手术后总是又粘起来。绝望……

什么是宫腔粘连

宫腔粘连,是指宫腔操作后(比如吸宫、刮宫术后、严重的宫腔感染、人流),子宫腔或宫颈管内膜受损,无法形成功能层,子宫前、后壁相互粘连,甚至宫腔闭塞。把宫腔部分或者全部“堵”了起来。

如果宫腔比较深可以缩回来吗?多一次宫腔操作(1)

临床表现:月经量减少,甚至闭经,经血排出受阻而周期性腹痛。部分女性尽管无明显临床症状,但会影响受精卵着床,或孕后胎停,胎盘粘连/植入等远期并发症。

这些“粘连”必须处理

宫腔粘连不会导致恶性病变,只会影响月经和妊娠。因此对于没有生育需求也没有临床症状的女性是无需处理的!

这些人需要接受正规治疗(敲黑板):

1、没有症状但有生育需求:需要通过正规治疗来恢复和提高生育力。

2、反复流产、试管失败、内膜薄等:需要明确宫腔是否存在异常。

3、宫腔操作后出现周期性腹痛:需要通过恰当的治疗来去除或者减轻痛苦。

怎么预防再次粘连?

宫腔镜手术不是万能的,术后还需要辅以防粘和促内膜再生的综合治疗。就好像让土壤恢复产能,需要多方协作才行。

大部分轻中度的宫腔粘连,一次手术就可以收效显著,术后内膜基本能够完全再生,不再复粘,完成生育大计。

相当一部分中重度粘连,复发率高、内膜恢复不理想受孕不满意、孕后仍然反复流产。

所以,非必要治疗、诊断的宫腔操作,能少还是少吧,比如人流、清宫。

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