异维A酸是治疗痤疮常用的药物之一,一方面治疗的疗效非常显著,另一方面又存在许多的不良反应,属于典型的双刃剑,叫人又爱又恨。很多朋友通过各种渠道了解异维A酸后,认为它的不良反应太多,拒绝使用,从而失去一种简单,有效,的治疗方法。要知道异维A酸是影响痤疮发病过程中的4个环节(毛囊口角化、皮脂分泌、细菌定植、炎症反应)的唯一有效药物,正确认识药物的不良反应,合理规避,将副作用发生的几率降到最低,就能保证安全的治疗。
1.致畸作用对于近期有生育需求的朋友一定要避免服用异维A酸,异维A酸致畸胎是该药不良反应中后果最为严重的,并且没有最低的安全剂量可以避免。虽然致畸听起来很吓人,但是药物代谢之后怀孕还是很安全的。根据药物代谢的过程,育龄期女性朋友应在治疗前一个月,治疗期间及治疗结束后3个月内严格避孕。有生育需求,一定及时与医生沟通。如果在治疗过程中意外怀孕,必须流产。
2.口唇干燥
口服异维A酸其中唇炎发生于98%的治疗患者,但是这同时也是药物起效的标志。如果没有明显的口唇干燥,治疗效果可能没有那么明显。发生口唇干燥需要用唇膏等保护,多喝水解决不了问题。一旦发生口唇皲裂等反应,应减量甚至停药,并切忌撕脱皮损,以免加重口唇反应。
泰尔丝 异维A酸软胶囊适用于重度痤疮,尤其适用于结节囊肿型痤疮,亦可用于毛发红糠疹等疾病。
应在医生指导下使用,口服治疗痤疮的剂量应因人而异,从0.1~1(mg/kg)/日不等,一般建议开始剂量为0.5(mg/kg)/日,分两次口服。本药为脂溶性,进餐时服药可促进吸收,治疗2~4周后可根据临床效果及不良反应酌情调整剂量。6~8周为一疗程,疗程之间可停药8周,停药后短期内可持续改善症状。
3.血脂升高血脂升高的情况一般发生在部分患者,出现在治疗的第1~2月,停止药物治疗2~4周可恢复。因为痤疮多发生于年轻人,年轻人对血脂代谢的能力较强,即使有血脂升高的情况也通常没有多大问题。
但如果是肥胖、高胰岛素血症以及高甘油三酯血症家族史、糖尿病家族史和酒精成瘾者,其风险比较高,应该注意避免服用。因此服药期间避免高脂饮食,同时戒酒也是必须的。
3.肝脏损伤
服药期间少数人会出现肝损害,但大多数都是轻度的转氨酶升高,通常发生在服用的第一个月内,一般不影响治疗。一般情况下,服药前后没有必要检查肝功能,除非出现明显的肝区不适、尿黄、胃口差等。但有乙肝病史或长期饮酒的人尽量避免服药。
服药期间必须禁酒,同时不要服用其他损害肝脏的药物,避免诱发或加重肝损害。
4.其他副作用异维A酸药物有一定的光敏反应,服药期间最好避免日晒,以免出现光毒性反应。 有戴隐形眼镜的朋友也最好不要服用此药。 有干燥综合征的朋友,也尽量不要服用异维A酸,以免加重干燥综合征。
虽然异维A酸副作用较多,但是正确认识不良反应,做到合理规避还是可以进行有效治疗痤疮的。
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