肌酐升高后大家都非常担心:
肾功能是不是损伤越来越严重了?
升高后还能降下去吗?
是不是过几年就会尿毒症?
等等这些问题。肌酐升高只是反应肾功能损伤的一个突出信号,而肾功能的持续损伤以及如何避免病情的持续恶化,降低尿毒症风险才是后面每位肾病患者需要面临的关键问题。
所以肾功能发生慢性损伤后,不仅仅是降低肌酐这么简单,而是要系统地针对已经受损的肾功能以及可能影响到病情加速进展的因素,制定出相应的策略,及时做出针对性治疗。
那么,肌酐升高有哪些切实可行的措施,可以有效阻止肾功能进一步发展?
这个问题先弄清楚,是保护剩余肾功能的关键。有些患者及医生都盯着肌酐,却不去弄清楚肌酐升高的原因,治疗达不到效果是必然的。
所以肌酐升高后,要这么做才可能降下来:
一、肌酐越来越高,先找原因
肌酐逐渐升高的根本原因是慢性肾功能损伤。但一般只要积极地干预用药治疗,就不会一直持续升高。导致持续升高或缓慢升高的原因就是控制不彻底。影响肌酐升高的原因一是肾小球滤过率下降,与之前相比同一时间滤过不了那么多血液了,就会造成血液内毒素的蓄积。二是自身排毒能力下降了。主要是肾脏萎缩、血液循环变差以及尿量减少这些情况会影响到排毒的情况。
通常这两种情况在进入到肾病3期后(肌酐高于265以后)同时存在,所以两方面都要系统改善。
明确原因后在针对性这些情况去用药联合控制,效果会提升很多。如果还是在服用一些只是单纯压制肌酐指标的药物,包括碳片、某宁、利尿剂等,肌酐可能会少量下降,但肾功能损失还在继续发展,就会导致肌酐停药后反复或下降有限。看看你是否存在这样的问题?
二、毒素水平代谢慢?采取多种方法多渠道
明确原因后,积极用药控制一般肌酐都会下降至少几十个单位,多得在100个单位作用。但是下降达到这个水平后,部分患者肌酐又不下降了,比如肌酐400的患者下降100后达到300,由于肾功能确实实质性损伤了,肾小球滤过率下降,想要再用同样的时间往下降就没有那么容易了。也就是达到了平台期。
平台期怎么进一步促进毒素代谢?可以采取多种方法联合,多渠道治疗。比如多数患者服用降压药、降脂、抗凝药等把血压血流情况稳定后,肾内压减轻,肾脏代谢加快肌酐就能进一步下降。降到一定程度后,可以通过中医药疗法配合如督灸、艾灸、熏蒸浴等通过汗腺排毒,还有肠道排毒如灌肠治疗等。
所以肌酐降不下来不是你方法不够,是没有系统的治疗,用了一方面方法效果就不够,控制程度就比较差。
肌酐升高并不是一天导致的,肾功能损伤也是转发展的,所以肌酐的下降不能只图快,更要重视整体肾功能的稳定恢复才有用。肾友们有降肌酐、降蛋白、肾衰等问题,可以点→→“肾病问题,点肾病之家”留言!
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