PCT
PCT的全称为降钙素原，是降钙素（CT）的前体物，由116个氨基酸组成的糖蛋白，分子量约为13KD，包括59个氨基酸的N端、32肽的活性CT和21肽的下钙素。降钙素原也是近年研究较多的感染相关性生物标记物，其与感染所致的炎症反应综合征 、脓毒症、脓毒性休克等全身感染情况的严重程度和预后具有明确的相关性。当严重细菌、真菌、寄生虫感染以及脓毒症和多脏器功能衰竭时它在血浆中的水平升高。自身免疫、过敏和病毒感染时PCT不会升高。局部有限的细菌感染、轻微的感染和慢性炎症不会导致其升高。细菌内毒素在诱导过程中担任了至关重要的作用。PCT反映了全身炎症反应的活跃程度。其健康人参考范围在<0.05ng/ml。
PCT的结果判定
<0.05ng/ml为正常结果
<0.5ng/ml轻度炎症或局部感染
0.5-2ng/ml全身炎症感染，可能存在大面积感染。
2-10ng/ml可能为脓毒症或严重脓毒症。
PCT必须结合临床情况进行判断，不能拖地患者病情进行判读。
那么PCT在临床中应用有哪些呢？
1.PCT与脓毒症。当今脓毒症治疗的基础是早期识别病情和早期开始合适的抗生素治疗，以及液体复苏。反映细菌感染严重性的血液生物标志物（例如PCT）可改善脓毒症的早期诊断。
2.PCT在急诊科和重症监护病房内预后评估中的价值，PCT因水平和感染的严重性相关，在24-48小时之间的PCT水平降低表明已出现临床康复以及积极的治疗效果。
3.PCT在心力衰竭和肺部感染的鉴别诊断价值。
4.PCT能指导抗生素使用和监测治疗效果。在72小时内PCT浓度每天下降30%以上表明效果有效，下降不明显或没有下降都需在评估。
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