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导读：本文为大家分享乳腺囊肿的诊断和治疗方法。
乳腺囊肿通常为良性病变，由充满液体的内容物组成，B超表现为无回声结节（图1）。患者可有一个或多个囊肿，单侧或双侧乳房均可发生。
图1 乳腺囊肿（Cyst）示意图
乳腺囊肿常见于年龄35岁至50岁之间的绝经前女性，但在任何年龄段均可发现乳腺囊肿，在服用激素的绝经后女性也可出现。乳腺囊肿一般不需要治疗，除非囊肿很大、疼痛或感到不舒适。在这种情况下，排出囊肿液体可缓解症状。
症状
乳腺囊肿的症状和体征包括：①触诊发现表面光滑、活动性好，并带有明显边缘的圆形或椭圆形肿块；②乳头分泌物呈透明、黄色、秸秆色或深棕色；③乳房肿块区域疼痛或压痛；④月经前乳房肿块增大，压痛明显；⑤月经后乳房肿块变小，其他症状消退。
检查
在详细询问病史后，应对患者进行体格检查。如果无法单独判断乳房肿块是否为囊肿，则需进行其他检查。
乳房超声检查乳房超声可帮助医生确定肿块性质。充满液体的区域通常为乳腺囊肿；实性肿块很可能为非癌性肿块（如纤维腺瘤），但也可能为乳腺癌。如需进一步判断肿块性质，建议进行细针穿刺活检。
细针穿刺 在超声引导下将一根细针插入乳房肿块，尝试抽吸液体（图2）。
①如果液体非血性且乳房肿块消失，无需进一步检测或治疗；
②如果液体为血性或乳腺肿块未消失，应将液体样本送至实验室检测，并由乳腺外科或放射科医生随访；
③如果未取出液体，建议进行影像学检查，如乳房X光检查和/或超声检查。抽吸后若肿块没有减小，则表明乳腺肿块（或至少一部分）是实性的，可收集细胞样本进一步检查（细针抽吸活检）。
图2 细针穿刺示意图
治疗
单纯乳腺囊肿（充满液体且没有任何症状），在经超声检查或细针穿刺证实后无需治疗。如果肿块持续存在或感觉有异样，请咨询医生。
细针抽吸乳腺囊肿可通过细针抽吸进行治疗。医生可在诊断时将囊肿内液体全部吸出，乳房肿块随之消失，症状消失。不过对某些患者来说，囊肿复发和重新形成是很常见的，可能需多次抽吸。如果乳腺囊肿持续两到三个月经周期，并逐渐增大，请及时就诊并作进一步评估。
激素使用避孕药（口服避孕药）调节月经周期可能有助于减少乳腺囊肿的复发。避孕药或其他激素（如他莫昔芬）可能存在明显的副作用，通常仅推荐用于症状严重的女性。在绝经后停止激素治疗也可能有助于预防乳腺囊肿。
手术 仅在特殊情况下才需手术切除乳腺囊肿。如果囊肿逐月复发，或囊肿液体带血，或表现出其他不良迹象，则可考虑手术治疗。
医脉通编译整理自：
Mayo Clinic Staff. Breast cysts. mayoclinic.org
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