斑秃:头发都去哪儿了?鸭梨山大是最常见原因

斑秃是一种比较特殊的脱发,患者的头顶会突然出现圆形或者椭圆形的脱发斑,并且脱发斑附近的头发也容易松动、脱落,从而逐渐扩大。

但是患者本人可能不会有特殊的感觉,有时候是照镜子才偶然发现,甚至是由别人发现的。因此,民间又称斑秃为「鬼剃头」,即不知道什么时候,被什么东西「偷」了一块头发。

所谓鬼剃头是怎么回事(鬼剃头到底咋回事)(1)

(“影帝”梁朝伟就曾因演戏压力过大受到“鬼剃头”问题的困扰)

从发病机理来说,斑秃是一种自身免疫性疾病。

也就是说,患者的免疫系统出现紊乱,自己的免疫细胞攻击某些毛囊,导致其不能正常工作,产生有缺陷的发干,或者进入休眠状态,使发根变浅。这两种情况的结果就是头发容易在缺陷部位断裂,或者头发提前脱落。

涂药也要讲技术!生姜抹头皮其实疗效有限

除了激素, 一些刺激性药物也可以治疗斑秃,比如辣椒碱软膏、蒽林软膏等,这些制剂会刺激头皮产生轻度炎症反应,从而减少毛囊周围的炎症,促使毛发再生。

民间常说的用生姜涂抹头皮也是同样的道理,但其疗效有限,使用得比较少。

那么重点来了,治疗斑秃,药物到底该咋涂?

斑秃的治疗可以根据病情和患者的需求选择系统治疗和(或)外用药治疗。

常用的外用药包括米诺地尔溶液和激素,其中米诺地尔单一外用在斑秃进展期效果并不好,需要联合强效激素外用。

涂药注意事项1

药物早晚各涂一次,涂药前不用特意做头皮清洁,只需按常规定期清洁头皮。

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如病情活动,外用药需涂抹在脱发斑区域及周围貌似正常的区域,而且一定要涂抹在头皮上;如病情处于稳定或恢复期,仅涂抹于脱发区域即可。

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先喷米诺地尔溶液,待其自然风干后再涂激素。

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药物仅涂一层即可,涂多了也不会增强疗效。

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为防止不必要的副作用,注意不要把药涂到脸上,如果不小心滴入眼中,需要用大量清水冲洗。

涂激素和米诺地尔后头皮不会有不适的感觉,如果涂药后红肿发痒,说明患者对该药物过敏,应当立即停药,并再次就诊调整用药。

当然,如果是用辣椒碱软膏、补骨脂酊的患者,由于药物机理是刺激皮肤产生炎症,因此涂药后会有一定的灼热感,这是正常的用药反应。但是如果出现红肿破溃,则需停药复诊。

治疗斑秃,要多久?少则三月,多则两年

斑秃到底什么时候能好?每个人的差别是比较大的,病症轻的患者,可能在3个月内自愈,而病情严重的患者可能经久不愈。

这种差距由多种因素决定,包括遗传因素、精神心理因素、免疫状态、治疗方案等。

有些类型的斑秃在有效治疗半个月后就能看到新生的头发,但多数患者一般在有效治疗1-3个月左右才能看到疗效,6-24个月才能痊愈。

新生的毛发比较细、发白,有时还会打卷,这是一种正常的恢复状态,并不是头发治疗不好,也不是营养不良。

脱发停止,脱发斑上长出这种白发,正说明治疗有效,此时千万不要以为已经治好了就自行停药,而要继续巩固疗效。

如果在新生毛发中可以看到黑点,或是头发断茬,说明病情尚未稳定,减药或者停药可能会复发。

因此,停、减药一定要在医生的指导下进行。一般医生会要求患者等到毛发状态健康的时候再减量,不能急于求成。

三个月了还没好,怎么办

如果三个月还没看到疗效,说明目前的治疗方案并不适合,需要调整用药,或者进一步排查导致斑秃的潜在原因。

有些患者的头发很多年没有再生,那么就需要治疗前先做头皮活检,在显微镜下观察毛囊的数量和状态,评估治疗的意义。因为斑秃的时间过长,有些毛囊会逐渐退化,导致该区域头发不能再生。

治疗斑秃,该怎么复诊?根据用药不同而不同

斑秃患者复诊的时间也是因人而异。

患者如果仅使用外用药物治疗,一般起效慢,但没有什么副作用,如果没有皮肤过敏,两三个月到医院看一次即可。

但如果是口服激素或者环孢素的患者,要半个月到一个月复查一次。因为服用激素的患者需要关注电解质浓度以及血糖、血压是否正常,而服用环孢素的患者应关注血压、血钾,定期查血药浓度,避免吃药带来的副作用。

除了用药,还能做些啥?强力推荐晒太阳!

对于斑秃患者来说,晒太阳是非常值得推荐的。因为晒太阳对于疾病的康复有两方面的作用:

第一,日光中的紫外线可以抑制头皮中的免疫反应,使其逐渐恢复正常,相当于「治本」。实际上,有一种物理治疗方法就是紫外线治疗,对斑秃有或多或少的作用。

第二,阳光有助于患者体内维生素D的合成,维生素D与自身免疫病有一定的关系,很多脱发病人体内维生素D的含量是偏低的,通过晒太阳补充维生素D也会有一定的缓解效果。

此外,晒太阳本身就是一件能放松心情的事,从这个角度来说也有利于斑秃的康复。

「简单」才是王道!放松心情,一切顺其自然

在斑秃的康复过程中,最重要的关键字就是「简单」。因为这种病多是由于精神紧张、压力过大造成的,因此,放松心情对于疾病的康复非常重要。

患者可以戴发片,或者假发,有助于恢复自信心,促进疾病的康复。

对于吃什么有助于斑秃康复、大量出汗是否会加重病情,答案也很简单——

吃什么食物、做什么运动没有限制,健康就行;大量出汗、蚊虫叮咬、用什么洗发水都没什么影响,不必考虑太多。

反过来说,过分紧张,生怕在其他位置也出现斑秃,到处研究吃什么有助于生发、吃什么会掉头发,反而会让疾病「如愿以偿」,一再复发。


所谓鬼剃头是怎么回事(鬼剃头到底咋回事)(2)

北京大学第一医院的皮肤科在全国是数一数二的!杨淑霞大夫博士阶段的主攻方向就是毛发疾病,还曾在日本东京研修皮肤外科,尤其擅长治疗脱发和指甲疾病。很多患者留言说“到处看都没看好,杨大夫治疗后有了起色”如果您有脱发、毛发移植、手脚指甲等问题,可以到好大夫在线网站咨询杨老师哦

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