#如何发现孩子脊柱有没有侧弯# 今天门诊，一位12岁女孩在父母的陪伴下，来到诊室。
我问她是哪里不适，她就算有些腰酸，特别在体育课后，更明显。
我仔细观察了一下，高低肩，上半身有些倾斜，肩胛骨不等高，哪怕穿着校服，都可以看出双侧腰部不对称。
让她脱掉衣服，以上的体征更明显，腰部肌肉高度也不同，骨盆向一侧倾斜，腰部的皱褶一侧深一侧浅。
“怎么发现的呢？”我问。
“学校体育老师说的，老师说这孩子体育课没法好好上，跑步一小会就说腰疼，还说她两个肩膀有高低，要求我们带她来医院检查一下！”女孩的父亲回答。
我也认为，这女孩的症状和体征，很大概率是脊柱侧凸（脊柱侧弯），于是给她拍了个X片。
脊柱侧凸已经接近45°
我简单测量了一下她的脊柱侧凸角度，43°，接近手术指征的45°，而且很可能是还在继续增加。
“你们以前没发现她的脊柱侧凸吗，为什么会这么晚才发现？”我问，并不是要责备女孩的父母，我只是想寻找这些脊柱侧凸孩子被耽误的原因。
“我们也不懂，一年前发现她穿着衣服的时候，袖子总是向一边滑，特别是夏天的时候，以为她是站姿不好，或者坐姿习惯不好，也经常提醒她要坐好，要站正，每次说了，她就坐正一小会，过一会又恢复原样，我看说了没用，慢慢的也就随她了！”女孩的母亲回答。
从女孩母亲的回答中，我们可以发现，其实并不是没有发现，而是女孩的母亲不知道这是脊柱侧凸的一种仪征，并没有往这个方向想，所以被遗漏了。
那我们该怎么发现孩子有没有脊柱侧凸（脊柱侧弯）呢？
脊柱侧凸也叫脊柱侧弯，侧弯是以前的说法，但因为大家都这么说，我也就用这种大家比较容易接受的词语吧。
脊柱侧弯有先天性的，也有后天形成的，因为种类繁多，原因也很多，例如基因染色体变异引起的，遗传的，椎体发育异常引起的等，但大多数的脊柱侧弯是后天形成的。
80%的脊柱侧弯是青少年生长发育快速时期形成的，大多属于青少年特发性脊柱侧凸，原因不明。
虽然原因不明，医生们却可以治疗它，不同阶段的治疗方式不同，例如超过45°的脊柱侧凸，需要手术，低于45°的脊柱侧凸，大多可以保守治疗。
所以，脊柱侧弯的早发现就显得尤为重要。
早期脊柱侧弯，都有哪些我们家长可以发现的呢？
1、腰背酸痛，一旦脊柱侧弯形成，脊柱失去平衡，双侧的肌肉就必须承担不同的拉力，在轻度的时候，可能需要在运动后才表现出一侧的酸痛，而侧凸角度增大后，可能就算坐着都会感觉一侧酸痛。
2、坐着都时候，身体总是一侧倾斜，家长发现的时候，第一反应就是让他们端正坐姿，很少会往脊柱侧弯想。被家长“纠正”后，过一会又恢复原状。
这并不是他们想这样做，而是这样比较舒服。
3、穿衣服，肩膀和袖子总是向一侧滑，特别夏天穿圆领衣服的时候，更明显。这是因为身体的倾斜，让衣服滑向一边，不是衣服的问题。
4、高低肩，这个穿圆领衣服是一个道理，孩子站着或者坐着，两个肩膀不在一个高度上。
5、两边肩胛骨，一侧会翘起来，比较高，夏天穿薄衣服的情况下更明显，容易观察到。
6、两侧腰部的腰凹，一侧比较平，一侧比较深，较深的一侧皱褶明显，另一侧比较平滑。
7、如果站直的时候，双手臂自然下垂，会发现腰凹和双侧手臂之间的间隔不对称。
8、骨盆倾斜，有些是真的骨盆倾斜，因为双腿长度可能不一致，而有些则是因为腰椎侧凸，倾斜了，影响了我们眼睛的判断。
9、脊柱的棘突排列，不在一条垂直线上，这个比较困难，但很瘦的孩子，却很容易观察到。
不过，无论是哪种情况，发现骨盆向一侧倾斜，也应该就医。
脊柱侧弯还有一些属于医生需要掌握的检测方法，由医生来执行。
家长只要知道以上的这些症状和体征即可，如果发现，建议及时带孩子到医院就医。
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