在此之前，我们都知道，泰勒宁作为一种阿片受体激动剂，具有十分强大的滥用潜力。那么今天红色暗钮再为大家介绍另一种阿片受体激动剂，名叫曲马多。红色暗钮希望通过这篇文章，可以让大家对它有所了解。如图，这是曲马多的结构式。
说起曲马多，就不得不提起前段时间上映的一部非常经典的电影，名叫《何以为家》。在电影中，有一些镜头，便相对直接地描绘了国外部分地区的曲马多的滥用现象。
通过上图不难看出，电影中的国外某地区，对曲马多的管制并不是十分严格，男主角ZAYN（不是歌手ZAYN）可以到药店很容易的凭借处方购买到曲马多，而后，ZAYN的家人将曲马多碾碎加水溶解后，放入衣服浸泡，这样，衣服就将溶解在水里的曲马多吸收了。而后他们把衣物送进监狱，从而方便自己在监狱的亲人，在衣服之中拧出曲马多来卖钱。
而在电影的后面，也出现了几个孩子为了曲马多而大打出手的场面。在此有的人可能不太明白，曲马多到底有什么魔力，可以如此的“畅销”呢？在解答这个问题之前，我们还是接着看一组图片吧。
通过这些图片，不难看出，不光是在国外，国内也或多或少的存在曲马多的滥用现象，甚至还有有关于曲马多的非法走私、贩卖等行为。那么曲马多到底是如何让人成瘾的呢？
曲马多（Tramadoe），又叫反胺苯环醇。虽说曲马多属于非阿片类中枢性镇痛药，但是曲马多同样可以作用于阿片受体，并产生一定的欣快感。它和我们熟知的鸦片、海洛因、吗啡一样，都可以作用于人体的阿片受体，属于阿片受体激动剂，只不过，吗啡和海洛因等物质必须在罂粟之中提取或在罂粟之中提取后加工，但是曲马多，则无需在罂粟中提取。
而每一种外源性阿片受体激动剂的成瘾机理都有很多个方面，说起来也十分的复杂。但是它们大体上都具有这样相同的一面，那就是都会破坏内源性阿片肽系统和阿片受体之间的平衡：正常状态下，人体自身会分泌一种内源性阿片受体激动剂，名叫“内啡肽”，属于能让人产生“幸福感”的激素之一。正常时，人体的内源性阿片肽系统与阿片受体相互作用，调节并保持着体内各系统之间的平衡。
但是一旦外来的阿片受体激动剂进入人体（诸如海洛因、吗啡、芬太尼，曲马多等），外源性阿片受体激动剂便会打破人体原有的激素平衡，并在该药物的基础下建立一个新的平衡。一旦该药物缺乏，就会导致人体内的动态平衡被破坏，从而出现各种各样痛苦的感觉。
拿曲马多来说，作为一种弱阿片受体激动剂，曲马多可以和海洛因一样刺激人体的阿片受体，从而产生快感，因此，当吸毒者一时间难以获得海洛因时，为了缓解毒瘾，曲马多才会成为海洛因的“替代品”。在正常状态下，如果严格按照医生开具的剂量服用曲马多，是不存在成瘾的问题的，因此临床上，曲马多被认为是一种有效而安全的药物。但是，一旦大量服用曲马多，便会产生类似海洛因的成瘾症状，而且停药后的戒断反应非常强烈，不亚于海洛因。
在早些时候，就像芬太尼和泰勒宁一样，曲马多并没有引起人们的普遍重视。但是随着时间的推移，越来越多的青年人通过大剂量服用“曲马多”来获得快感。仅广东省药物滥用监测中心给出的统计数据显示，广东省全省滥用“曲马多”成瘾的患者从2004年到2006年的两年间增长了400多倍。而恰恰因为曲马多的滥用势头凶猛，2008年1月1日，我国食品药品监督局、公安部、卫生部联合将曲马多正式纳入第二类精神药品管理。这样，曲马多便在法律上，纳入了我国的管制药品范畴，有效地抑制了社会上滥用曲马多的势头，具有正面意义。
但是，我们也必须思考，从曲马多，到含可待因的止咳水，再到泰勒宁，为什么每当国家列管了一类处方药，便会马上出现一种新药来“弥补不足”？而每一次的处方药滥用现象，都应当使我们更加警惕。面对陌生的药物，作为医护人员，必须严格按照规定开具药物，一旦发现明显超出正常使用剂量购买处方药的情况时，应当及时上报。而作为普通老百姓的我们，就更应该遵医嘱，不乱吃药，从而最大程度地避免处方药成瘾，享受快乐的生活。
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【来源：潍坊禁毒】
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