哈喽,大家好,我是丁香诊所妇科主诊医师杨红梅,今天想要跟大家聊聊容易被你们忽视的「月经不规律」。

26 岁胡女士(化名)是我的老客户了,第三次来面诊的时候,脸上的痘痘消退了很多,气色也很好。

记得胡女士第一次来诊所是一年前,那时她的月经淋漓不尽,出血持续 20 多天,因此导致了性生活不愉快,也严重影响到了她的生活质量。

之前,胡女士在多家西医医院就诊,因担心药物副作用,没有坚持用药,后来换中医也吃了好几个月,月经从原来的 2 个多月才报到 1 次,变成了后来的持续 20 多天还不走。

胡女士烦恼、抑郁呀 !更可气的是脸上痘痘又大爆发了。

通过仔细的身体检查,抽血检查性激素、B 超等辅助检查,胡女士被明确诊断为「多囊卵巢综合征」,通过服用孕激素、或者短效避孕药物等进行内分泌调节治疗,同时配合调整生活规律,低糖低脂饮食,每天进行有氧运动。

6 个月后复诊的时候,胡女士的月经基本规律了,指标也都正常了。

由于多囊卵巢综合征是个慢性内分泌疾病,需要长期的规范管理,我们一直都保持着联系,胡女士的状态一直不错。最近她为了完成项目熬夜一周后又 40 天没有来月经,所以需要再次来诊所寻求帮助。

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其实我们身边像胡女士这样的女性并不少。看医生的时候,她们会说:

医生,我月经有 3 个月不来了,怎么办呢?

医生,这次来的月经 10 天了,月经量还很多,有大血块,好吓人。

医生,吃避孕药期间月经都准时,停药月经又乱了,那我还需要继续用药?

医生,我现在没有生育要求,月经不调能否先不管它?

事实上,这些都是「多囊卵巢综合征」的客户曾经向我咨询的问题。

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「多囊卵巢综合征」是什么病

「多囊卵巢综合征」是一个以月经异常为主要特点的妇科综合征,一个病因、发病机制还没有明确定论的慢性内分泌疾病。可能与遗传、环境、情绪、生活方式等相关。

月经正常是内分泌各生殖激素动态平衡的结果。而多囊卵巢综合征患者则会出现卵巢的卵泡不能正常发育成熟、排卵,或者稀发排卵的情况,最终就会表现出月经异常。

月经异常可以有什么样的表现

月经周期频率异常

小于 21 天为月经频发,大于 35 天为月经稀发。

月经周期不规律性

相邻月经周期天数相差超过 7 天。

经期长度异常

经期少于 2 天为经期过短,超过 8 天为经期过长。

经期出血量异常

多囊卵巢综合征有什么危害

不孕

月经稀发,好几个月月经都不来潮,卵巢没有排卵,导致无排卵性不孕。多囊卵巢综合征患者有 50%~80% 存在不孕的情况。

子宫内膜病变

卵巢没有排卵,没有黄体形成,则缺乏孕激素。雌激素长时间作用子宫内膜,刺激子宫内膜增殖,没有孕激素拮抗雌激素保护子宫内膜,增加子宫内膜病变的风险,如子宫内膜不典型增生或子宫内膜癌。

并发症

高雄激素症状,如满脸痘痘、多毛等;代谢异常,如糖尿病、高血脂等。

影响生活质量

月经不规律、性生活受影响、不孕等情况,让女性及家人对疾病有困惑、担心及恐惧,影响精神、情绪及生活质量,增加抑郁风险。

月经不规律注意什么(小心这些危害找上你)(5)

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所以当我们女性朋友出现月经不规律的时候,千万要自己提高警惕,积极排查多囊卵巢综合征的可能。

虽然这个疾病没办法通过药物根治,也不是找神医吃几副药,就能去根或治好,但是通过长期接受医生的规范管理,进行科学的饮食-运动-行为矫正,并规范用药控制维持好病情,避免并发症出现,是能恢复正常女性的健康状态和生活状态的。

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杨红梅

丁香诊所妇科主诊医师

从事妇产科临床工作 10 余年。擅长妇科常见疾病诊治,熟练掌握妇产科各类手术,对围产保健及高危妊娠的监测及管理有着丰富的临床经验。

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