哈喽，大家好，我是丁香诊所妇科主诊医师杨红梅，今天想要跟大家聊聊容易被你们忽视的「月经不规律」。
26 岁胡女士（化名）是我的老客户了，第三次来面诊的时候，脸上的痘痘消退了很多，气色也很好。
记得胡女士第一次来诊所是一年前，那时她的月经淋漓不尽，出血持续 20 多天，因此导致了性生活不愉快，也严重影响到了她的生活质量。
之前，胡女士在多家西医医院就诊，因担心药物副作用，没有坚持用药，后来换中医也吃了好几个月，月经从原来的 2 个多月才报到 1 次，变成了后来的持续 20 多天还不走。
胡女士烦恼、抑郁呀 ！更可气的是脸上痘痘又大爆发了。
通过仔细的身体检查，抽血检查性激素、B 超等辅助检查，胡女士被明确诊断为「多囊卵巢综合征」，通过服用孕激素、或者短效避孕药物等进行内分泌调节治疗，同时配合调整生活规律，低糖低脂饮食，每天进行有氧运动。
6 个月后复诊的时候，胡女士的月经基本规律了，指标也都正常了。
由于多囊卵巢综合征是个慢性内分泌疾病，需要长期的规范管理，我们一直都保持着联系，胡女士的状态一直不错。最近她为了完成项目熬夜一周后又 40 天没有来月经，所以需要再次来诊所寻求帮助。
其实我们身边像胡女士这样的女性并不少。看医生的时候，她们会说：
医生，我月经有 3 个月不来了，怎么办呢？
医生，这次来的月经 10 天了，月经量还很多，有大血块，好吓人。
医生，吃避孕药期间月经都准时，停药月经又乱了，那我还需要继续用药？
医生，我现在没有生育要求，月经不调能否先不管它？
事实上，这些都是「多囊卵巢综合征」的客户曾经向我咨询的问题。
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「多囊卵巢综合征」是什么病
「多囊卵巢综合征」是一个以月经异常为主要特点的妇科综合征，一个病因、发病机制还没有明确定论的慢性内分泌疾病。可能与遗传、环境、情绪、生活方式等相关。
月经正常是内分泌各生殖激素动态平衡的结果。而多囊卵巢综合征患者则会出现卵巢的卵泡不能正常发育成熟、排卵，或者稀发排卵的情况，最终就会表现出月经异常。
月经异常可以有什么样的表现
➊ 月经周期频率异常
小于 21 天为月经频发，大于 35 天为月经稀发。
➋ 月经周期不规律性
相邻月经周期天数相差超过 7 天。
➌ 经期长度异常
经期少于 2 天为经期过短，超过 8 天为经期过长。
➍ 经期出血量异常
-
月经过少：月经量小于 5 mL;
-
月经过多：月经量大于 80 mL。
多囊卵巢综合征有什么危害
➊ 不孕
月经稀发，好几个月月经都不来潮，卵巢没有排卵，导致无排卵性不孕。多囊卵巢综合征患者有 50%～80% 存在不孕的情况。
➋ 子宫内膜病变
卵巢没有排卵，没有黄体形成，则缺乏孕激素。雌激素长时间作用子宫内膜，刺激子宫内膜增殖，没有孕激素拮抗雌激素保护子宫内膜，增加子宫内膜病变的风险，如子宫内膜不典型增生或子宫内膜癌。
➌ 并发症
高雄激素症状，如满脸痘痘、多毛等；代谢异常，如糖尿病、高血脂等。
➍ 影响生活质量
月经不规律、性生活受影响、不孕等情况，让女性及家人对疾病有困惑、担心及恐惧，影响精神、情绪及生活质量，增加抑郁风险。
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所以当我们女性朋友出现月经不规律的时候，千万要自己提高警惕，积极排查多囊卵巢综合征的可能。
虽然这个疾病没办法通过药物根治，也不是找神医吃几副药，就能去根或治好，但是通过长期接受医生的规范管理，进行科学的饮食-运动-行为矫正，并规范用药控制维持好病情，避免并发症出现，是能恢复正常女性的健康状态和生活状态的。
杨红梅
丁香诊所妇科主诊医师
从事妇产科临床工作 10 余年。擅长妇科常见疾病诊治，熟练掌握妇产科各类手术，对围产保健及高危妊娠的监测及管理有着丰富的临床经验。
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