昨天晚上接诊了一个小伙子,21岁,瘦高体型——风吹就倒那种,咳嗽,咳痰,1小时前开始痰中带血(鲜红色),于是来医院就诊。

没做CT之前,看小伙子的体型,我还疑心他是肺结核。

结果胸部CT做下来,显示小伙子的左肺下叶前内基底段、外基底段支气管扩张,管壁增厚,周围见斑片状磨玻璃密度影——这是典型的支气管扩张表现。

20多岁男人突然咳血(21岁精瘦小伙咳痰咳血)(1)

冠状面:支气管扩张(箭头)伴感染(圆圈)

20多岁男人突然咳血(21岁精瘦小伙咳痰咳血)(2)

横断面:支气管扩张(箭头)

20多岁男人突然咳血(21岁精瘦小伙咳痰咳血)(3)

印戒征(圆圈)

小伙子的临床症状其实也比较典型——咳嗽咳痰咯血。

CT是诊断支气管扩张的最佳影像学检查方式。


支气管扩张简称支扩,是常见的慢性支气管化脓性疾病,多起病于急、慢性呼吸道感染和支气管阻塞,反复发生支气管炎症,导致支气管壁肌肉和弹力支撑组织破坏所致的一支或多支支气管不可逆扩张,形成管腔扩张和变形。临床表现为持续或反复性咳嗽、咳痰,有时伴有咯血,可导致呼吸功能障碍及慢性肺源性心脏病。


支气管扩张临床表现:


支气管扩张治疗:


一言以蔽之,CT是诊断支气管扩张的最佳影像学检查方法。

得了支气管扩张也不要慌,积极治疗,祛痰、抗感染一般可以获得满意疗效,如若咳血不止可以考虑介入治疗,久治不愈则考虑手术——越拖越严重。


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