在临床上,疥疮属于传染性皮肤病,是由疥虫在皮肤表皮层内引起的。疥疮的临床症状表现特点明显,皮肤患处出现丘疹、水疱及明显的隧道,夜里瘙痒会加剧等。疥疮一般由接触疥虫而传染,也可通过接触患者使用过的物件而间接传染。并且,疥疮的最主要特点是疥螨成虫寄生在人体皮肤表皮角质层内,在皮下开凿一条与体表平行迂曲的隧道。

疥疮有小疙瘩的地方里面有疥虫(会痒得睡不着觉)(1)

一、疥疮的临床症状

疥虫常寄生在皮肤较薄而柔软的部位,如指缝、腋窝、腕屈面、肘窝、脐周、下腹部、腹股沟、生殖器等地方。部分儿童患者有些特殊,可以患及头面部。病变皮肤可见针尖大小的疱疹、丘疱疹,疥疮患者伴有皮痒症状,伴夜加剧。患病时间比较长的患者,皮肤处可出现一些继发性变化,如抓痕、湿疹样变、血痂、点状色素沉着和脓疱。

并且,还有个别患者阴囊、阴茎处出现淡色、绿豆大小的炎性硬结节,称为疥疮结节,伴有剧痒。此外,还有一种比较罕见的疥疮叫做挪威疥疮,症状比一般的疥疮严重,带有特殊臭味,免疫功能低下或者身体虚弱者为多发人群。

疥疮有小疙瘩的地方里面有疥虫(会痒得睡不着觉)(2)

二、疥疮的确诊

1、寻找疥虫隧道

用墨水滴在病变皮肤部位,使用棉签轻柔,再擦掉皮肤表面的墨水,见到染色的隧道痕迹即可确诊疥虫的存在。

2、针挑疥虫法

在皮肤处找到隧道后,观察隧道末端,一般可以发现白色的虫点。用消毒后的注射针头,将针口斜面向上,持针在隧道末端虫点处,距离虫点约1毫米处微斜进针,插到虫点底部来绕过虫体。然后,放平稍微转动针头,疥虫进入针口孔槽内,缓慢挑破皮肤出针,显微镜下即可查看疥虫虫体。

疥疮有小疙瘩的地方里面有疥虫(会痒得睡不着觉)(3)

3、刮片显微镜法

此方法一般应用在丘疹,在新发的炎性丘疹部位,使用消毒后并沾了少许矿物油的刀片。轻刮几下,可刮取病变皮肤处的一些角质组织,然后移至载玻片,镜下观察即可,幼虫多见,偶见虫卵、虫粪。

值得注意的是,疥疮的治疗一般是以杀死疥虫为目的,所以用药要以外用杀疥虫的制剂为主。如果是集体发生或家庭成员患者应该要同时治疗,在涂抹外用药物之前,先用热水或者肥皂水冲洗全身,去除身上的油腻污垢物质。

然后,将药物从颈以下位置开始做全身涂抹,出现皮疹的部位要反复多涂几次并加以按摩。治疗结束后再用热水、肥皂水洗澡。注意及时更换衣被,并将换下衣被用水煮沸消毒或烫洗暴晒。

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