有个说话非常有趣的病人前来问诊,也不是他吹牛,他说现在啪啪啪老厉害了!每次最少1小时,平均2小时,但是真的事实就这么简单的话他也不会来医院了,他说最近,无论白天晚上什么男女的事情都不想的时候,阴茎也一直硬着,很不舒服,而且还有些疼痛,不知这算不算病,能不能治好?
我跟他说你所出现的阴茎勃起现象,很可能就是医学上习惯称为“阴茎异常勃起”的病症。所谓阴茎异常勃起,是指无性欲和性刺激情况下,阴茎持续勃起数小时以上,并伴有阴茎疼痛的现象。
国外有的报道认为,本病的发病率较高,约占泌尿外科住院病人的0.4%,国内一般认为该病的发病率不高,但这个病症给患者带来的痛苦,并不亚于其他疾病,而且,近年来临床发现,其发病率有上升趋势,所以,对此亦不能轻视。
为什么阴茎会出现异常勃起呢?西医认为主要存在血运异常和神经活动异常两方面,如前列腺炎并发前列腺静脉丛血栓、阴茎背静脉血栓性静脉炎、肿瘤浸润压迫可致静脉回流受阻;红细胞增多症等某些血液病使血液黏稠度增加;脑干病变、脊髓中枢过度兴奋导致反射性神经活动增强;会阴、阴茎外伤使局部神经受损等都会造成阴茎异常勃起。当然,也有一部分病因不太清楚的,称之为特发性阴茎异常勃起,常见于性活动最多的年龄,可能与性的刺激有关。而临床上最常见的诱因,则是频繁性交后出现的异常勃起占大多数。
中医将该病称为“阳强”或“强中”,此在古代书籍中早有记载。如《诸病源候论》描述了该病的症状:“强中病者,茎长兴盛不衰,精液自出。”传统中医认为,各种因素致发热,毒淤血阻于宗筋即会引发该病。如情志不舒,肝气郁结,郁久可化热;膏梁厚味,三鞭参茸,可酿热生毒;纵欲过度,肝肾阴伤,可致相火亢奋;跌打损伤,淤久生热等。这些都是中医对阴茎异常勃起病因的认识。
那么,如何来治疗阴茎异常勃起,预后如何呢?治疗成功的标志是恢复正常的阴茎血液循环,使持续的勃起消退,并保持正常的性功能。过去西药治疗常用镇静剂、镇痛药、扩血管药、雌激素、抗凝药等,目前多数西医已放弃药物治疗,主张手术。但根据近年来中医药治疗本病的临床报道,证明中医药的疗效尚好,是一条保守治疗该病的良好途径。
中医治疗首先是根据该病发病的病机特点来制定的,如前所述,热毒壅塞是病理基础,血淤水停是病变的必然转归,二者相互促进,形成恶性循环。所以在治疗上应热则寒之,淤则通之。以清热解毒、活血通络为治疗大法。常用清热泻火药有龙胆草、木通、黄柏、柴胡等;活血药有王不留行、路路通、地龙、水蛭。其次,还应根据不同病因来确定治法。肝郁致病者,宜疏肝解郁,用丹栀逍遥散;湿热下注者,宜清热利湿,用龙胆泻肝汤;阴虚火旺者,宜滋阴降火,用知柏地黄汤。
阴茎异常勃起发病急,治疗不当往往预后不佳,尤其是由于静脉回流受阻引起的患者,更应及时就诊治疗,否则容易引起阴茎海绵体的纤维化,导致永久性阳痿。为了预防该病的发生,应做到保持乐观豁达的心境,善于调节控制不良情绪;节制房事,避免强烈的性刺激;少吃肥甘厚味,少饮酒,多吃粗粮、萝卜、青菜;尤其不要滥用各种滋阴壮阳“补品”。
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