偶然一个晚上睡不好正常吗(晚上睡不够白天醒不了)(1)

最近,闺蜜总跟小编抱怨

快被同寝之人的鼾声吵到神经衰弱

白天,他是翩翩暖男

深夜,他变身可踏平山河的“人形坦克”

身边若有“呼噜娃”

想睡个不打鼾(听不见别人打鼾)的好觉真难!

这不,近日就有这样一名患者去医院求助

∇ ∇ ∇

一夜呼吸暂停425次!

武汉协和医院近日收治了的一名35岁,体重266斤的严重鼾症患者。患者告诉接诊医生,最近3年,他鼾声越来越大,老婆实在无法忍受,他才想着向医生求助。并且他常感胸闷气促、喉咙有痰却咳不出来。晚上睡觉时,也常常会被憋醒,醒来后会感觉到口干舌燥、头昏脑胀。一觉醒来更觉得自己睡了个“假”觉,人没精神。

入院后,医生对他进行了整夜的睡眠监测,结果显示,该患者一晚(约7个小时)呼吸暂停的次数达到425次,其中最长的一次达到69秒!这说明,他患有严重的睡眠呼吸暂停综合征。

打鼾=睡得香?

鼾声如雷怎么办?

协和医院专家为你支招!

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睡觉打鼾,很多人都觉得是睡眠质量好,睡得香的表现。更有些人会觉得小孩子打鼾很可爱,像小猪佩奇一样,憨态可掬。可事实上,远非如此。可谓“小鼾怡情,大鼾伤身”。偶尔小鼾,可能无伤大雅,但长期打鼾,可能是一种危害全身健康的疾病——阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。而大多数人,却常常忽视了它的存在;即使注意到它,也没有充分意识到它的危险性。

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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)俗称“鼾症”。是指睡眠时上气道反复塌陷、阻塞引起的呼吸暂停和低通气,可直接导致睡眠结构紊乱、低氧血症、高碳酸血症、胸腔内压力的显著变化以及交感神经活动增加,患者通常伴有打鼾、睡眠结构紊乱,频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡、注意力不集中等病症,并可能导致高血压、冠心病、2型糖尿病等多器官多系统损害。

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正常人睡眠时,尤其进入深睡眠时,几乎全身肌肉都会很放松,而口咽部软组织和肌肉松弛后,上呼吸道会塌陷,当气流通过狭窄部位时,产生涡流并引起组织的振动,就会产生鼾声。如果软组织严重塌陷,完全堵塞气道时,就会出现口鼻无法呼吸,呼吸暂停,而此时鼾声停止,但危险却是越来越大。因为此时会导致全身缺氧,直至人体无法耐受,憋醒为止。常常如噩梦惊醒,醒后大汗淋漓,心慌胸闷。

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打鼾危害多多

打油诗,先走一个~

晚上一打鼾,白天多犯困;

半夜常憋醒,心肺最受伤;

夜尿常变多,记忆多变差;

血压最顽固,吃药也难降;

血糖血脂往上跑,视力听力往下遛;

鼾声它一打啊,全身都遭殃!

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因此,有下面疾病或症状的打鼾群众,大家请注意了,赶快到耳鼻喉科就诊排查。疾病排名不分先后,按身体系统分为:

心血管系统: 高血压;冠心病;心律失常;难治性心力衰竭

内分泌系统: 胰岛素抵抗、糖代谢异常,及糖尿病;血脂代谢异常;代谢综合征。

呼吸系统: 慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺);难治性慢性咳嗽、肺动脉高压、肺栓塞、肺间质疾病。

泌尿生殖系统: 性功能障碍;发生遗尿和夜尿次数增多。

消化系统: 胃食管反流;低氧性肝功能损害及非酒精性脂肪性肝病等。

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神经与精神系统: 认知功能损害及情绪障碍;脑血管疾病;癫痫。

血液系统: 继发性红细胞增多症等。

口腔颅颌面: 小儿腺样体面容(颌骨变长,腭骨高拱,牙列不齐,上切牙突出,唇厚,缺乏表情);成人OSA较常见长面、下颌角增大、下颌后缩、舌骨后下位、舌体和软腭长且肥厚等。

是否有睡眠呼吸暂停

可对照下表进行自测

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1

金标准--多导睡眠监测(PSG)

PSG是确诊鼾症及判断其严重程度分级的金标准。

2

常规体格检查及全身状况评估

常规体格检查包括:身高、体脂量和计算体质指数(BMI),血压、心率;其他还需检查颌面形态、鼻腔、口腔、咽喉部及心肺检查等。

3

影像学检查及其他检查

电子鼻咽喉镜检查及Müller试验评价上气道解剖异常程度以及易塌陷部位;上气道三维CT重建;食管测压等。

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鼾症怎么治?

治疗千万条,减肥第一条!

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一般治疗

最简单,也是最有效的,同时也是最难的治疗:除了减体重,还要戒烟、戒酒、慎用镇静剂(如安眠药等)。

体位治疗

侧卧位睡眠、适当抬高床头

非手术治疗

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经鼻持续气道正压呼吸(CPAP),俗称“呼吸机治疗”:此法是目前治疗中重度鼾症最有效的治疗方法,大部分患者通过CPAP治疗,都可以达到满意的治疗效果。

口腔矫治器治疗

口腔矫治器对上气道的扩张不只局限于某一区段,而是对阻塞好发处从腭咽到舌咽都有明显扩张,特别是下颌前移类型的矫治器适宜多位点阻塞的鼾症患者。

手术治疗

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通过手术治疗减轻和消除气道阻塞,防止气道软组织塌陷。选择何种手术方法要根据气道阻塞部位、严重程度、是否有病态肥胖及全身情况来决定。

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来源:武汉协和医院

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