图片来源：昭元摄影（配图与本文内容无关）
关于糖筛”和“糖耐”，小么今天要说一下，因为很多孕妈咪常把它们弄混淆而不自知。
在这个之前，我们要先来了解一下妊娠期糖尿病。
么么课堂：妊娠期糖尿病
妊娠期间的糖尿病有两种情况，一种为妊娠前已确诊患糖尿病，称“糖尿病合并妊娠”；另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退、妊娠期才出现或确诊的糖尿病，又称为“妊娠期糖尿病”。
妊娠期糖尿病患者糖代谢多数于产后能恢复正常，但将来患II型糖尿病机会增加。糖尿病孕妇的临床经过复杂，母子都有风险，应该给予重视。
1. 对于孕妈咪，可能导致高血糖、高血压以及其他症状的病变。
2. 对于胎宝宝，增加胎儿流产、宫内发育迟缓、畸形、巨大儿、低体重等各种疾病的几率。也容易引发多种新生儿并发症，比如胆红素血症、呼吸窘迫综合症等。
3. 孕妈咪和胎宝宝在日后的生活中患有此类疾病的风险较常人更大一些。
而“糖筛”检查就是对怀孕的孕妈咪是否患有妊娠期糖尿病进行的一项筛查，应在孕24-28周进行。所以说，孕妈咪做糖筛检查是非常有必要的，也是对自己和宝宝的负责。
PS：此糖筛（糖尿病筛查）和彼唐筛（唐氏症筛查）是完全不同的两种检查，孕妈咪千万不要混淆了。
唐筛检查，是唐氏综合症产前筛选检查的简称，最佳时间是怀孕的第15-20周。目的是通过化验孕妇的血液，来判断胎儿患有唐氏症的危险程度。如果唐筛检查结果显示胎儿患有唐氏综合症的危险性比较高，就应进一步进行确诊性的检查——羊膜穿刺检查或绒毛检查。
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那么，糖筛和糖耐有什么联系和区别？
简单的说，糖筛是粗略的，糖耐是精准的。也就是说，先进行糖筛检查，如果糖筛检查结果不过关，才需要进行糖耐检查。
一般医生会建议孕妈咪做糖筛，即：空腹抽一次血，测血糖值；然后服用50g葡萄糖后60分钟以后再次测血糖值。如果结果为血糖值≥7.8mmol就视为糖筛查异常，需进一步做糖耐。
糖耐依旧是空腹抽血后，将葡萄糖粉75克溶于300ml水中，5分钟内喝完，喝第一口开始计时，1小时、2小时、3小时后抽血查血糖，正常值标准为：空腹5.6mmol/L，1小时10.3 mmol/L、2小时8.6 mmol/L、3小时6.7 mmol/L，其中有2项或2项以上达到或超过正常值，则可诊断为妊娠期糖尿病；仅1项高于正常值，则诊断为糖耐量异常。
调整生活方式，轻松降糖。
如果孕妈咪确诊了自己的血糖高，也没有必要过分紧张和担心。通过合理的生活方式、正确的治疗措施可以控制血糖。“糖妈妈”控制血糖应注意以下要点：
1. 合理饮食：合理分配一日三餐，既要保证足够的营养供应， 又要限制糖类、脂类食品的摄入，多吃些新鲜蔬菜和粗粮，坚持少食多餐。有些“糖妈妈”通过饮食的控制也能控制好血糖，所以不必太担心。
2. 适当运动：“糖妈妈”进行运动宜从妊娠3个月后开始，每日要有一定的时间进行运动，运动量不宜太大，可选择比较舒缓有节奏的运动项目，如在两餐之间、睡前做5-10分钟柔软体操、散步等。
合理接受胰岛素治疗，慎用降糖药。
大部分“糖妈妈”可通过饮食调整、适当运动将血糖控制在合理范围内，但还是有一些孕妈咪的血糖值高得厉害，而且饮食和运动均不能控制好血糖，那么只能在医生指导下合理接受胰岛素治疗。
由于口服降糖药可通过胎盘影响胎儿，不利于胎儿的健康，所以，糖妈妈最好使用胰岛素治疗，而不要乱服降糖药。“糖妈妈”要遵从医生的嘱咐定期抽血，监测血糖，根据血糖的变化随时调整胰岛素的用量。
小么说说：在日后的回忆中你会发现，其实孕期是你人生中一段美丽的风景，因为宝宝的陪伴，使那段并不十分美好的“旅途”变得格外温暖。也要相信宝宝，他从一粒小小的种子来到我们身边一天天长大，远比我们想象中的坚强。
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