每天与您分享优质的健康护理知识,只需点击右上角【关注】即可。#了不起的医生#

动脉血气标本的采集,是临床护士应掌握的重要的操作技能之一。护士操作方法的正确与否也会影响并发症的发生,同时也会增加护士的工作量。

小孩子最怕抽血,但是偏偏越怕就越出事,按照医嘱,护士小花要帮患儿抽动脉血气,抽完后,手臂起了个大包。心怀不满的家属到门诊办公室投诉护士小花:“别人抽血时,都没有鼓包,怎么小花就肿了?”

采手腕动脉血20天依然疼痛(采完动脉血气手肿像鸡蛋)(1)

护士小花闻讯赶紧过来查看,后来得知原来患儿抽完血后,家属帮患儿按压不到1分钟就扔掉了按压的棉球。

没有正确的按压

抽完血后,由于穿刺部位按压时间及压力不够,或护士没有仔细的指导按压要点,以致血管得不到有效按压所导致血肿。

预防措施

在采完血后,护士要无菌纱布或棉球按压正确的穿刺部位,并嘱病人按压时间不少于5~10min。

反复穿刺

有时候由于未能一针见血,在血管同一位置进行探针,造成血管损伤,进而皮下渗血。

预防措施

1、 加强穿刺基本功的训练,掌握穿刺技能,包括进针的角度、手法、深度,不要盲目进针,防止穿破动脉后壁,引起出血。

2、如果穿刺针头确定在血管内,可暂停抽血,不要操之过急,待血流量渐进增加后,再行抽血,避免在同一部位进行反复穿刺。若穿刺未成功,则拔针暂停穿刺,热敷局部血管,待痉挛解除后再行动脉穿刺,可以请高年资的护士过来帮忙,不要硬撑!

采手腕动脉血20天依然疼痛(采完动脉血气手肿像鸡蛋)(2)

血管不好

有些老人家血管脆性大、弹性差,对凝血功能不好或使用抗凝剂的患者抽血,容易血肿。

预防措施

1、有凝血机制障碍或服用抗凝剂、溶栓治疗的患者应要延长按压时间按压松开后应立即检查穿刺部位,如未能止血或开始形成血肿,重新按压直至完全止血,才可以松手。

2、采血前,我们护士应评估患者的血小板计数、凝血分析结果,是否使用抗凝药物等。了解患者的病情,是否接受抗凝治疗、有无严重凝血障碍。凝血功能有障碍者,尽量避免穿刺股动脉。

穿刺力度过大

穿刺时用力过大,针头对穿过血管壁,造成血肿。

预防措施

穿刺后入动脉有少量出血时,可采用无菌敷料按压出血部位,并用胶布加压、固定,并随时观察血流量及是否出血。护士妹妹要温柔一点哦!又不是杀猪,干嘛那么暴力~

出现血肿如何处理?

采手腕动脉血20天依然疼痛(采完动脉血气手肿像鸡蛋)(3)

病情观察

血肿较小时,应密切观察肿胀范围有无增大。若肿胀逐渐局限、不影响血流时,可不予特殊处理。

可采用局部湿、热敷

血肿发生后 24 小时内采用冷敷使局部血管收缩利于止血;24 小时后采用热敷促进局部血液循环利于血肿吸收。

也可以予 50% 的硫酸镁湿敷也可使血肿消退,疼痛减轻。

加压包扎

若压迫止血无效时可以加压包扎,穿刺成功后局部加压止血 3-5 分钟或用小沙袋压迫止血 10 分钟左右,直到不出血为止,严重凝血机制障碍者应避免动脉穿刺。

促进血液循环

血肿形成 24 小时后,可采用灯烤,促进局部血液循环,利于血肿吸收,使患者疼痛减轻,感到舒服。

1、最美护士一边打着点滴一边给病人配药:病人等不了

2、患者竟然投诉了我采血时探针了!那没有一针见血时,可以探针吗?

3、好好的老师、音乐家不做,这些男士都转行做了护士!

喜欢关注转发一下,谢谢!

,