来源：生命时报
主讲人：首都医科大学附属北京朝阳医院耳鼻咽喉头颈科主任医师 王宁宇 主管护师 杜晶艳
耳朵这个神奇的地方，居然可以装进很多“东西”——外耳道异物种类有：1.昆虫类，以蟑螂最多见，因为它喜欢黑暗潮湿的环境；2.植物类，如豆类、麦粒等；3.非生物类，如小玩具、石子、纱条、橡皮泥等，以儿童多见。
临床表现依异物的大小、形状、位置、种类不同而异：对于小而无剌激性的异物，可能会长期存留而无任何症状；较大的异物可引起耳痛、耳鸣、听力下降、反射性咳嗽等。活昆虫等可在外耳道内爬行，可能引起剧烈的耳痛和耳鸣；植物类异物遇水膨胀后，可压迫外耳道或引起局部炎症，造成耳内胀痛，位置愈深，症状一般愈明显。对于棉签、铅笔尖、树枝和发夹等容易穿透鼓膜的异物，经常引起疼痛、眩晕、耳朵流脓，甚至听力下降、面瘫。
需注意的是，如果昆虫进入耳朵，不要自己试图掏出来，一不小心把虫子弄死了，尸体残留在耳朵里会引发感染；也不要乱滴油，这样只会增加医生取出虫子的难度。
治疗措施：1.对于圆形光滑的异物，可用异物钩等器械顺空隙越过异物将其钩出。对于无法配合的小儿，切勿用镊子夹取，以防将异物推入深处而损伤鼓膜，可在麻醉下取出异物。2.当异物细小时可用冲洗法洗出。冲洗法禁忌：①合并中耳炎，鼓膜有穿孔者；②鼓膜被异物损伤穿孔或合并中耳异物者；③植物类异物(如豆类)遇水易膨胀者；④尖锐多角的异物；⑤石灰等遇水起化学反应者。3.活昆虫等可用2%丁卡因、70%乙醇等滴入，使其麻醉后用镊子取出或冲洗排出。夏季小飞虫多见，也可试行亮光诱出。4.已经泡胀的植物类异物，应先滴入95%乙醇，使其脱水，缩小后再行取出。易碎的异物也可分次使用吸引器吸出。5.外耳道有继发感染者，应先行抗感染治疗，待炎症消退后再取异物，或取出后积极治疗外耳道炎。
大家平时应注意耳部卫生，切勿自行使用棉签等掏耳；对于儿童，家长应不定期查看或者询问，一旦发现外耳道异物，切勿自行尝试取出，因为多次尝试会降低外耳道异物取出成功率，甚至增加并发症可能，应及时就诊耳鼻喉科。
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