全军脊柱外科中心
外伤骨头：粗看X光片，细看CT，核磁看不清；
颈椎、腰椎：最佳核磁，次选CT；
脑、脊髓：脑梗看核磁，出血看CT，其余包括脑肿瘤大多核磁最佳；
胸部：大致了解X光片，细致分析选CT，看肺不选核磁，心脏下面单说；
腹部、盆腔：除肠道，脏器一般超声即可，CT、核磁均有各自优势；
心脏：高危胸痛患者为排除冠心病可选用CT，看心脏本身用超声即可，核磁更佳。
【这些检查怎么选?】
1.外伤骨头
各种外伤，怀疑伤到了骨头，X光片快速易得，应为最先选择;而进一步更细的观察，可选择CT。超声、MRI对于骨皮髓质等看不大清，效果远远不及X射线为基础的X光片与CT。
2.颈椎、腰椎、肌肉
椎间盘疾病(颈椎病、腰椎间盘突出等)，需观察椎间盘与相应的神经根，而想要最好地观察这些软组织，最优选择自然是MRI。同理，对于关节、肌肉、脂肪组织的检查，MRI亦为首选。
3.脑、脊髓疾病
对于脑、脊髓疾病，MRI拥有最强的软组织分辨率，可以直接获得清晰的三维图像，利用不同序列得到较全面的诊断信息。
但对于出血性脑卒中(如“脑溢血”)，急诊的条件下行CT检查可以最早发现异常，早期得到诊断。而对于缺血性脑卒中(脑梗)，MRI却能够早于CT发现异常，所以早期仅仅行CT而未发现异常往往无法排除脑梗。
4.胸部疾病
X光胸片可以粗略检查心脏、主动脉、肺、胸膜、肋骨等，可以见到如，心影增大、肺纹理增多、肺部钙化点、主动脉结钙化等。
相比X线，胸部CT检查显示出的结构更加清晰，对胸部病变的检出敏感性和显示病变的准确性均优于常规X光胸片，特别是对于早期肺癌的确诊胸部CT有决定性意义。
高分辨CT又进一步地增加了对肺部观察的分辨率，对于某些疾病(如肺间质疾病)意义重大。然而，CT检查的辐射剂量显著高于X线。MRI对于肺部疾病的诊断，应用非常有限。
5.腹部、盆腔疾病
胆囊疾病的诊断非常依赖超声，优于CT、MRI。这主要是因为，腹腔器官受呼吸影响，运动较大，影响了CT、MRI成像，而超声却不会因此受影响。
同时，超声对于肝脏、脾脏、胰腺、肾脏、盆腔脏器等的诊断准确率均较高，在有经验的超声医生检查下，准确率不亚于CT、MRI。但超声受气体干扰很大，故对于肠道等含气较多区域，超声诊断准确率大大降低。
①不同部位，不同观察侧重，所选用的影像学检查方法是不同的
②并不是越贵的检查，越适合你
X片、CT、MRI、B超，该怎么选？
随着医学技术的发展，辅助医疗诊断的设备越来越先进。可是，由于X光片、CT、核磁、B超之间价格差距较大，不少患者有些懵，为什么我们有时候要选择较为便宜的X光片，有时候选择较为贵的核磁呢？
每种影像学检查原理不同，各有长处，应根据不同的部位及检查重点选择不同的影像学检查方式，有时候一种检查就够，有时要多种检查配合。
接下来我们说一下这几种检查的大致原理。
一、X 片
最基础的常用的检查设备，俗称拍片子，使用X光给身体拍照片。
二、CT
也是用X光给身体拍照片，但是要拍很多张，相当于将身体切片，一层一层的看。
CT和X光之间的区别：CT更加擅长在横截面上的成像，也可以运用在了血管、肿瘤的筛查诊断上。而X光片优势在于，可以做更为灵活的动力位X线检查，并且射线照射量小、费用低廉，适合绝大多数患者的常规检查。
三、核 磁
也叫核磁共振、MRI，用一个强大的磁场，让身体里的氢原子先排好队再解散，接收这期间的电磁波信号，分析成像。
核磁的主要的优势是可以在三维空间任意平面上成像，可以从不同的角度观察被检部位的病变情况。核磁与X光和CT检查最大的不同在于没有X线辐射。另外，体内有非钛质金属的患者无法进行磁共振检查；MRI对骨组织的显像精确度不如CT；动态MRI费用是动态X光片的数十倍。
四、B 超
用超声波穿透人体，当声波遇到人体组织时会产生反射波，通过计算反射波成像。B 超在检查过程中没有用到 X 射线，不会发出电离辐射。
我们可以从价格、适应症、是否有辐射三方面对这四种检查做一下对比。
另：关于辐射
很多人对于接受检查是否对人体有辐射伤害存在担忧，通过我们前边的介绍可知，核磁和B超是没有辐射的，而现在医学诊断所使用的CT和X光的辐射剂量也是相当低、在安全范围内的，离开放射源，辐射就会终止，短期内不连续接受辐射就没有多大影响。但是婴幼儿、孕妇需咨询医生后检查。
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