南都讯 迎接新生命是一件幸福的事,但珠海的张女士在进行二胎费用报销时却遇到了烦恼:前公司破产没有按时缴纳社保,在自己补齐社保后,仍被回复生育险异常不予报销社保局回复称,分娩后应连续缴社保12个月才能报销,我来为大家科普一下关于已经生了二胎可以报销生育险吗?下面希望有你要的答案,我们一起来看看吧!

已经生了二胎可以报销生育险吗(女子二胎生育险不能报销)

已经生了二胎可以报销生育险吗

南都讯 迎接新生命是一件幸福的事,但珠海的张女士在进行二胎费用报销时却遇到了烦恼:前公司破产没有按时缴纳社保,在自己补齐社保后,仍被回复生育险异常不予报销。社保局回复称,分娩后应连续缴社保12个月才能报销。

张女士:单位断缴社保导致二胎费用无法报销

2020年6月17日,张女士产下二胎,就在全家人为迎接新成员的到来开心不已时,烦心事也接踵而至。“2021年2月份,我的工作单位就因为资金问题,暂时不能按时给员工缴纳社保。”张女士称,今年3月份,原工作单位与自己解除了劳动合同,因担心社保断缴会影响生育险报销生二胎的费用,其在向相关部门咨询后,于4月1日个人清缴了长达13个月超15000元的社保费用,在清缴后,张女士向工作人员确认是否能24小时内即时同步更新,得到的答案是肯定的。

“第二天,我到社保局报销费用时,给我的回复是生育险缴费异常不予报销。”张女士告诉南都记者,其不清楚自己不叫社保费用后,为何还会出现异常,无奈之下向媒体反映,希望赶快把生宝宝的费用报销。

社保局:生育险必须按时按规定足额缴纳才能享受报销待遇

当事人生育险异常原因如何?单位断缴社保、自己补缴后是否能够报销生育费用?如不能报销,生育费用谁来承担?

南都记者就此采访了珠海市社会保险基金管理中心。据相关负责人介绍,按照《广东省职工生育保险规定》(广东省人民政府令第287号)以及《珠海市职工生育保险办法》(珠府〔2017〕48号)有关规定,2021年10月1日以前,自参保职工分娩或施行计划生育手术次月起,连续缴费满12个月后,其生育医疗费和生育津贴分别由参保职工和用人单位向市社保经办机构申请;用人单位未按照规定为职工参保缴费的,造成职工不能享受生育保险待遇的,由用人单位按照政策规定的生育保险待遇标准支付相关费用。

对于张女士的情况,珠海市社会保险基金管理中心回复,张女士的原工作单位在2021年2月断缴社保,其虽然自行补缴社保,但社保中的生育险必须由用人单位缴纳,无法自行补缴,所以导致张女士无法享受生育报销待遇。而由于单位没有依法为职工缴纳社保费的,造成职工不能享受生育保险待遇的,由用人单位按照政策规定的生育保险待遇标准支付相关费用,所以张女士的生育医疗费应该由用人单位按规定支付。

同时,珠海市社会保险基金管理中心提醒:各类用人单位要按规定按时足额为职工缴纳保险费,以免职工无法享受待遇而增加单位的负担,同时也避免出现劳资纠纷。参保职工可以关注“珠海社保”微信公众号,查询自己的缴费情况,提醒单位及时缴纳。

采写:南都记者 杨亮 赵雨琪

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