我国糖尿病流行的影响因素1. 城市化：随着经济的发展，中国的城市化进程明显加快中国城镇人口占全国人口比率在2000年为36.09%［10］，2008年为 45.7%，2017年达到58.5%［11⁃12］，我来为大家科普一下关于尿酸高一日三餐菜谱?下面希望有你要的答案，我们一起来看看吧!
尿酸高一日三餐菜谱
我国糖尿病流行的影响因素
1. 城市化：随着经济的发展，中国的城市化进程明显加快。中国城镇人口占全国人口比率在2000年为36.09%［10］，2008年为 45.7%，2017年达到58.5%［11⁃12］。
2. 老龄化：中国 60 岁以上老年人的占比逐年增加，2000 年为 10%，2008 年为 12%，2017 年增加到 17.3%［10⁃12］。 2007 至 2008、2010、2013、2015 至2017 年的调查中，60 岁以上的老年人群糖尿病患病率均接近或超过20%［4⁃7］。
3.超重和肥胖患病率增加：中国居民营养与慢性病状况报告（2015 年）显示，超重率和肥胖率呈上升趋势，全国 18 岁及以上成人超重率为 30.1%，肥胖率为 11.9%，比 2002 年分别上升了 7.3% 和4.8%；6~17岁儿童、青少年超重率为9.6%，肥胖率为6.4%，比2002 年分别上升了5.1%和4.3%［13］。2010 年的调查结果显示，BMI≥30 kg/m2者占比为5.7%，2015 至 2017 年调查时 BMI≥30 kg/m2 者占比为6.3%，平均腰围从80.7 cm增加到83.2 cm［5，7］。
4. 中国人 T2DM （2型糖尿病）的遗传易感性：T2DM 的遗传易感性存在种族差异。与高加索人相比，在调整性别、年龄和 BMI 后，亚裔人群糖尿病的患病风险增加 60%。在发达国家及地区居住的华人糖尿病的患病率显著高于高加索人［6］。目前全球已经定位超过100个T2DM易感位点，包括KCNJ11、PPARG、KCNQ1 等，但高加索人发现的易感基因中不到50% 在中国人群中能得到验证。在中国人中还发现了 PAX4、NOS1AP 等 T2DM 易感基因［14⁃18］。与中国人 T2DM 显著相关的 40 个易感位点构建的遗传评分模型可用于预测中国人 T2DM的发生，并揭示遗传易感性主要与胰岛β细胞功能减退有关［19］。
2型糖尿病一级预防指在一般人群中开展健康教育，提高人群对糖尿病防治的知晓度和参与度，倡导合理膳食、控制体重、适量运动、限盐、戒烟、限酒、心理平衡的健康生活方式，提高社区人群整体的糖尿病防治意识。多项随机对照研究结果显示，糖耐量减低人群接受适当的生活方式干预可延迟或预防T2DM（2型糖尿病） 的发生。
中国大庆研究的生活方式干预组推荐患者增加蔬菜摄入量、减少酒精和单糖的摄入量，鼓励超重或肥胖患者减轻体重，增加日常活动量，每天进行至少20 min的中等强度活动［38］。生活方式干预 6年，可使 30年随访时累计发生 T2DM的风险下降39%，T2DM发病中位时间推迟3.96年［39］。
美 国 预 防 糖 尿 病 计 划（DPP）研究的生活方式干预组推荐患者摄入脂肪占总热量<25% 的低脂饮食，如果体重减轻未达到标准，则进行热量限制；生活方式干预组中 50% 的患者体重下降了 7%，74% 的患者能够坚持每周至少 150 min 中等强度的运动；生活方式干预 3 年可使 IGT 进 展 为 T2DM 的 风 险 下 降 58%［41］。 随 访15 年后，生活方式干预预防 T2DM 的益处仍然存在［42］。此外，在其他国家的IGT患者中开展的生活方式干预研究同样也证实了生活方式干预预防T2DM发生的有效性。
建议糖尿病前期患者应通过饮食控制和运动以降低糖尿病的发生风险，并定期随访及给予社会心理支持，以确保患者的生活方式改变能够长期坚持；定期检查血糖；同时密切关注其他心血管危险因素（如吸烟、高血压、血脂异常等），并给予适当的干预措施。具体目标为：（1）使超重或肥胖个体体重指数达到或接近24 kg/m2，或体重至少下降7%。（2）每日饮食总热量至少减少400~500 kcal（1 kcal=4.184 kJ），超重或肥胖者应减少500~750 kcal。（3）饱和脂肪酸摄入占总脂肪酸摄入的 30% 以下；每人每天食用盐的总量不超过 5 g。（4）中等强度体力活动至少保持在150 min/周；（5）经过强化生活方式干预6个月效果不佳，可考虑药物干预［43］。
饮食治疗：饮食控制以维持标准体重、纠正已发生的代谢紊乱和减轻胰岛 β 细胞的负担为原则。6~12岁儿童为900~1 200 kcal/d，13~18岁则在1 200 kcal/d 以上。推荐每日碳水化合物供能比为50%~55%，建议碳水化合物来自于低血糖生成指数、富含膳食纤维的食物。脂肪的摄入为 25%~35% 为宜，应增加植物脂肪占总脂肪摄入的比例，限制饱和脂肪酸与反式脂肪酸的摄入量，饱和脂肪酸的摄入量不应超过供能比的 10%。蛋白质摄入量占总能量的 15%~20%。植物来源蛋白质，尤其是大豆蛋白更有助于降低血脂水平。膳食纤维可改善餐后血糖和长期糖尿病控制，谷物膳食纤维还可增强胰岛素敏感性，推荐糖尿病患儿的膳食纤维摄入量为 10~14 g/1 000 kcal。长期坚持低脂饮食或胰岛素治疗患儿使用碳水化合物计算法 HbA1c更低［563］。
生活方式干预：保持理想的体重、适当运动、改变饮食结构以减少热量摄入、限盐、减少含糖或代糖饮料摄入、戒烟、不过量饮酒和保持良好情绪等，不仅能减轻胰岛素抵抗和高胰岛素血症 ，也 能 改 善 糖 耐 量 和 其 他 心 血 管 疾 病 危 险因素。
以上内容来源于中国2型糖尿病防治指南（2020年版）
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