“蛋蛋”是男性生育能力和激素分泌的重要器官，其重要性不言而喻，但同样他也是身体唯一的一个外挂器官，它是非常敏感及脆弱的，作为疼痛感知最为强烈的身体部位，提起蛋疼就能让男性心生恐惧。那为什么男人要承受蛋疼这种痛呢？
“蛋蛋”为什么会出现疼痛：
蛋蛋指的就是男性的睾丸，由于睾丸上的神经密度非常高，所以就决定了它拥有超高的敏感度，除了对温度，湿度和运动的敏感，还包括对血压和外力的敏感，如果蛋蛋有什么三长两短，产生的疼痛是非常令人难以忍受的！
当然了，没有遭受过“蛋疼”的男性可能无法理解，但经历过的男性绝不想再来第二遍。不过，话说回来，蛋蛋神经敏感，其实也能从侧面很好地反映出身体存在的不适。
1. 睾丸扭转
睾丸扭转是由于精索顺着其纵轴旋转导致睾丸血供受阻，通常是自发性的。睾丸扭转可分为两型：鞘膜内型和鞘膜外型。
鞘膜内型是由于睾丸后侧面和睾丸鞘膜的固定部分缺如导致，睾丸在睾丸鞘膜内游离，可自由旋转。此类睾丸扭转通常发生在青春期。与之不同，鞘膜外型通常发生在胎儿期和新生儿时期。睾丸扭转发生在宫内或者在围出生期，此时睾丸尚未被睾丸引带固定在阴囊。因此，精索和鞘膜在腹股沟管内或腹股沟管下方同时发生扭转。
睾丸扭转刚发生的时候，疼痛还局限在阴囊部位，之后会向下腹和会阴部发展，有的同时还伴有呕吐、恶心或发热，会阴部出现红肿、压痛。一般发病的时候都比较突然，可能睡着睡着，睾丸一侧和阴囊会产生剧烈疼痛。
当“蛋蛋”发生扭转时，要及时复位，如果非手术方法失败，就需要及时进行手术来挽救蛋蛋、保护生育功能，如扭转引起睾丸缺血时间过长可致睾丸坏死。
2. 附睾炎、睾丸炎
附睾睾丸炎是指附睾和睾丸的炎症，病因通常是尿液返流继发感染、尿路病原体或者性传播疾病导致的感染。炎症只局限于附睾称为附睾炎，局限于睾丸则称为睾丸炎。
儿童附睾睾丸炎的病因目前没有定论，只有25%的患者能找到病因的确切证据。青春期后男性若有无保护性生活史，病因多是性传播疾病。任何年龄段的男性，尿路感染都有可能造成急性附睾睾丸炎。
3.外伤所致
在大话西游里有一段周星驰裤裆着火被围攻下体的画面，虽然这些场景在拍摄中是为了增加喜剧效果，但是我却笑不出来，只能说隔着屏幕都感觉到疼...
大多数睾丸外伤没有特殊病史，典型病史是睾丸受到暴力打击、骑跨伤或是穿透性损伤，任何相关损伤都应该进行完整的临床检查。损伤可能造成阴囊内积血、睾丸破裂，覆盖睾丸的纤维组织（白膜）可能会被撕裂，或者出现血肿。
如果你也是因为外伤所致蛋蛋疼痛，那刻骨铭心的疼痛感你恐怕忍不了，及时采取冰敷，然后去医院吧。
4. 睾丸癌
睾丸癌通常表现为睾丸生长缓慢的无痛性肿块或睾丸变硬。医生应该注意，虽然睾丸疼痛不是睾丸癌的典型表现，但报道称有多达 20% 的睾丸癌患者有睾丸疼痛，可能是因为肿瘤内出血导致的。而且，有接近 10% 的患者炎症性睾丸癌的表现类似于附睾睾丸炎，导致误诊。
5. 精索静脉曲张
精索静脉曲张是由于睾丸静脉瓣膜不全导致静脉回流，使阴囊内静脉异常扩张、延长和迂曲。
15%-20% 的青少年会出现精索静脉曲张，10 岁以下儿童少见。最常见于左侧（78%-93%）。精索静脉曲张会导致疼痛、水肿和生育能力低下。
6.腮腺炎
在出现睾丸疼痛时，多数都会认为是不是睾丸“病了”，殊不知根源可能在腮腺炎病毒上，如果忽略腮腺炎的治疗，部分患者在炎症过后，蛋蛋会发生不同程度的萎缩，严重的甚至可能出现生精功能障碍影响生育。
腮腺炎病毒除了攻击腮腺还能进入血液，四处乱窜，侵犯更多地方。如果它侵犯睾丸，有可能引发睾丸炎，常见于腮腺炎后。可出现睾丸的肿胀、疼痛，是因为腮腺炎病毒造成睾丸感染而导致的，这时出现睾丸肿大并且伴有疼痛，同时患有腮腺炎的病史，需要进行抗病毒的治疗。
7. 急性特发性阴囊水肿
急性特发性阴囊水肿是阴囊皮肤的自限性水肿，睾丸和附睾正常。较常见于 10 岁以下的儿童，通常是单侧发病。
超声发现阴囊皮肤变厚，睾丸正常，可确诊。急性特发性阴囊水肿病因未明，不排除是过敏反应引起的。
8. 睾丸鞘膜积液
睾丸鞘膜积液是泌尿外科常见的疾病之一，精索部的鞘状突没有闭合，导致腹腔内液体流入，形成睾丸鞘膜内液体积聚增多造成。睾丸鞘膜积液病情严重时，可引起睾丸疼痛，多呈现为坠胀、牵拉性疼痛。
睾丸鞘膜积液通常需要手术治疗。当患者出现疼痛时，睾丸鞘膜积液也可以导致睾丸炎症的发生。
9. 疝气
腹股沟阴囊疝可放射到阴囊，且临床表现类似阴囊疾病。一般来说，嵌顿疝会出现水肿，并且触痛明显。同时会出现腹痛，如果疝内容物包含已经梗阻的小肠，患者还会出现呕吐。
阑尾炎和结肠肾曲部炎症的表现也类似于阴囊疾病。详细的病史、体检和影像学（如果有必要）可以鉴别这些疾病导致的阴囊水肿和睾丸扭转。
出现睾丸疼痛该做什么检查
泌尿外科或普通外科急会诊：除非能排除其他疾病，否则所有的急性阴囊疼痛都要考虑扭转。如果快速的临床评估后怀疑扭转，立即转诊到泌尿外科急诊手术/外科手术进行阴囊探查。进一步的评估前，应当禁食、止痛。
尿检：尿检有助于泌尿系感染。尿检中出现亚硝酸盐和白细胞，患者诉有尿痛，则支持泌尿系感染继发附睾睾丸炎。同时，要收集中段尿标本用于镜检、培养和药敏试验。
如果怀疑性传播疾病导致的附睾睾丸炎，除了收集中段尿进行镜检、培养和药敏试验外，还需尿道涂片的革兰染色检查是否有尿道炎（白细胞），特别是革兰阴性细胞内双球菌（淋球菌）。
需要注意的而是，尿检结果正常不能排除附睾睾丸炎；同理，尿检结果异常不能排除睾丸扭转。
超声：对于临床评估不能诊断的患者，急诊超声有助于诊断。彩超诊断睾丸扭转的敏感性为 63.6%-100%，特异性为 97%-100%。超声可以减少阴囊探查的次数，但是超声的结果决定于操作者的经验和技术。有经验的医生做的急诊超声结果有助于急性阴囊疼痛的诊断。但是需要强调，如果怀疑睾丸扭转，不能因为超声推迟阴囊探查。
总的来说，让“蛋蛋”出现疼痛难忍的情况还是非常多的，往往很难通过症状来区分病因，所以在出现睾丸疼痛时一定不要放松警惕，请务必争分夺秒及时就医，别让“蛋蛋”的忧伤成为你一辈子的遗憾！
本文是陈善闻医生版权所有，未经授权请勿转载。
,
