“蛋蛋”是男性生育能力和激素分泌的重要器官,其重要性不言而喻,但同样他也是身体唯一的一个外挂器官,它是非常敏感及脆弱的,作为疼痛感知最为强烈的身体部位,提起蛋疼就能让男性心生恐惧。那为什么男人要承受蛋疼这种痛呢?

锥心刺骨的真实感受(蛋蛋的忧伤到底是什么让我如此疼痛不止)(1)

“蛋蛋”为什么会出现疼痛:

蛋蛋指的就是男性的睾丸,由于睾丸上的神经密度非常高,所以就决定了它拥有超高的敏感度,除了对温度,湿度和运动的敏感,还包括对血压和外力的敏感,如果蛋蛋有什么三长两短,产生的疼痛是非常令人难以忍受的!

当然了,没有遭受过“蛋疼”的男性可能无法理解,但经历过的男性绝不想再来第二遍。不过,话说回来,蛋蛋神经敏感,其实也能从侧面很好地反映出身体存在的不适。

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1. 睾丸扭转

睾丸扭转是由于精索顺着其纵轴旋转导致睾丸血供受阻,通常是自发性的。睾丸扭转可分为两型:鞘膜内型和鞘膜外型。

鞘膜内型是由于睾丸后侧面和睾丸鞘膜的固定部分缺如导致,睾丸在睾丸鞘膜内游离,可自由旋转。此类睾丸扭转通常发生在青春期。与之不同,鞘膜外型通常发生在胎儿期和新生儿时期。睾丸扭转发生在宫内或者在围出生期,此时睾丸尚未被睾丸引带固定在阴囊。因此,精索和鞘膜在腹股沟管内或腹股沟管下方同时发生扭转。

睾丸扭转刚发生的时候,疼痛还局限在阴囊部位,之后会向下腹和会阴部发展,有的同时还伴有呕吐、恶心或发热,会阴部出现红肿、压痛。一般发病的时候都比较突然,可能睡着睡着,睾丸一侧和阴囊会产生剧烈疼痛。

当“蛋蛋”发生扭转时,要及时复位,如果非手术方法失败,就需要及时进行手术来挽救蛋蛋、保护生育功能,如扭转引起睾丸缺血时间过长可致睾丸坏死。

2. 附睾炎、睾丸炎

附睾睾丸炎是指附睾和睾丸的炎症,病因通常是尿液返流继发感染、尿路病原体或者性传播疾病导致的感染。炎症只局限于附睾称为附睾炎,局限于睾丸则称为睾丸炎。

儿童附睾睾丸炎的病因目前没有定论,只有25%的患者能找到病因的确切证据。青春期后男性若有无保护性生活史,病因多是性传播疾病。任何年龄段的男性,尿路感染都有可能造成急性附睾睾丸炎。

3.外伤所致

在大话西游里有一段周星驰裤裆着火被围攻下体的画面,虽然这些场景在拍摄中是为了增加喜剧效果,但是我却笑不出来,只能说隔着屏幕都感觉到疼...

大多数睾丸外伤没有特殊病史,典型病史是睾丸受到暴力打击、骑跨伤或是穿透性损伤,任何相关损伤都应该进行完整的临床检查。损伤可能造成阴囊内积血、睾丸破裂,覆盖睾丸的纤维组织(白膜)可能会被撕裂,或者出现血肿。

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如果你也是因为外伤所致蛋蛋疼痛,那刻骨铭心的疼痛感你恐怕忍不了,及时采取冰敷,然后去医院吧。

4. 睾丸癌

睾丸癌通常表现为睾丸生长缓慢的无痛性肿块或睾丸变硬。医生应该注意,虽然睾丸疼痛不是睾丸癌的典型表现,但报道称有多达 20% 的睾丸癌患者有睾丸疼痛,可能是因为肿瘤内出血导致的。而且,有接近 10% 的患者炎症性睾丸癌的表现类似于附睾睾丸炎,导致误诊。

5. 精索静脉曲张

精索静脉曲张是由于睾丸静脉瓣膜不全导致静脉回流,使阴囊内静脉异常扩张、延长和迂曲。

15%-20% 的青少年会出现精索静脉曲张,10 岁以下儿童少见。最常见于左侧(78%-93%)。精索静脉曲张会导致疼痛、水肿和生育能力低下。

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6.腮腺炎

在出现睾丸疼痛时,多数都会认为是不是睾丸“病了”,殊不知根源可能在腮腺炎病毒上,如果忽略腮腺炎的治疗,部分患者在炎症过后,蛋蛋会发生不同程度的萎缩,严重的甚至可能出现生精功能障碍影响生育。

腮腺炎病毒除了攻击腮腺还能进入血液,四处乱窜,侵犯更多地方。如果它侵犯睾丸,有可能引发睾丸炎,常见于腮腺炎后。可出现睾丸的肿胀、疼痛,是因为腮腺炎病毒造成睾丸感染而导致的,这时出现睾丸肿大并且伴有疼痛,同时患有腮腺炎的病史,需要进行抗病毒的治疗。

7. 急性特发性阴囊水肿

急性特发性阴囊水肿是阴囊皮肤的自限性水肿,睾丸和附睾正常。较常见于 10 岁以下的儿童,通常是单侧发病。

超声发现阴囊皮肤变厚,睾丸正常,可确诊。急性特发性阴囊水肿病因未明,不排除是过敏反应引起的。

8. 睾丸鞘膜积液

睾丸鞘膜积液是泌尿外科常见的疾病之一,精索部的鞘状突没有闭合,导致腹腔内液体流入,形成睾丸鞘膜内液体积聚增多造成。睾丸鞘膜积液病情严重时,可引起睾丸疼痛,多呈现为坠胀、牵拉性疼痛。

睾丸鞘膜积液通常需要手术治疗。当患者出现疼痛时,睾丸鞘膜积液也可以导致睾丸炎症的发生。

9. 疝气

腹股沟阴囊疝可放射到阴囊,且临床表现类似阴囊疾病。一般来说,嵌顿疝会出现水肿,并且触痛明显。同时会出现腹痛,如果疝内容物包含已经梗阻的小肠,患者还会出现呕吐。

阑尾炎和结肠肾曲部炎症的表现也类似于阴囊疾病。详细的病史、体检和影像学(如果有必要)可以鉴别这些疾病导致的阴囊水肿和睾丸扭转。

出现睾丸疼痛该做什么检查

泌尿外科或普通外科急会诊:除非能排除其他疾病,否则所有的急性阴囊疼痛都要考虑扭转。如果快速的临床评估后怀疑扭转,立即转诊到泌尿外科急诊手术/外科手术进行阴囊探查。进一步的评估前,应当禁食、止痛。

尿检:尿检有助于泌尿系感染。尿检中出现亚硝酸盐和白细胞,患者诉有尿痛,则支持泌尿系感染继发附睾睾丸炎。同时,要收集中段尿标本用于镜检、培养和药敏试验。

如果怀疑性传播疾病导致的附睾睾丸炎,除了收集中段尿进行镜检、培养和药敏试验外,还需尿道涂片的革兰染色检查是否有尿道炎(白细胞),特别是革兰阴性细胞内双球菌(淋球菌)。

需要注意的而是,尿检结果正常不能排除附睾睾丸炎;同理,尿检结果异常不能排除睾丸扭转。

超声:对于临床评估不能诊断的患者,急诊超声有助于诊断。彩超诊断睾丸扭转的敏感性为 63.6%-100%,特异性为 97%-100%。超声可以减少阴囊探查的次数,但是超声的结果决定于操作者的经验和技术。有经验的医生做的急诊超声结果有助于急性阴囊疼痛的诊断。但是需要强调,如果怀疑睾丸扭转,不能因为超声推迟阴囊探查。

总的来说,让“蛋蛋”出现疼痛难忍的情况还是非常多的,往往很难通过症状来区分病因,所以在出现睾丸疼痛时一定不要放松警惕,请务必争分夺秒及时就医,别让“蛋蛋”的忧伤成为你一辈子的遗憾!

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