湖南日报9月29日讯（全媒体记者 周阳乐 通讯员 李俊 江芷仪 刘柏豪）44岁的王先生（化名）怎么也没想到，正值壮年、热爱运动的自己居然会经常心痛？近日他在湖南省职业病防治院通过心肺运动试验被诊断为冠心病（心绞痛型）。今天是“世界心脏日”，该院内一科主任曾妍开出“五道处方”，教你如何保护好“小心脏”。
曾妍给王先生做心肺运动试验发现，他运动时心率达到140才会出现胸闷胸痛不适，并且随心率增加而加重，休息后缓解，考虑为运动状态下的心肌缺血。
“为什么之前的心电图检查没有查出来这个问题呢？”王先生疑惑地询问。“您的病情是运动到一定程度后不适症状才发生。”曾妍指出，心肺运动试验可以发现休息状态下进行的心电图等常规检查难以发现的异常。她介绍，心肺运动试验是国际公认的评估心肺功能的“金标准”。通过心肺运动试验得出的检测者运动时的心率、血压、吸氧量、心肌耗氧量、心电图等数据，对辅助临床诊断、指导康复治疗、评判康复治疗均有帮助。
结合王先生长期抽烟的情况以及心肺运动试验等检查结果，曾妍判断其病因为血脂沉积在血管壁导致血管狭窄，并及时为其制定了个体化心脏康复方案。
曾妍介绍，心脏康复是被全世界认可的可以从根本上解决我国心血管疾病发病率及死亡率居高不下的重要手段之一。心脏康复包括药物、心理、运动、戒烟、营养“五道处方”。心血管疾病保守治疗多采取先药物稳定病情，再结合康复治疗的方式。心脏康复具有二级预防作用，可改善心血管疾病预后，提高患病后生活质量和心脏功能，最主要的是可以降低患者的再次住院率和病死率。
当前冠心病等心血管疾病呈年轻化发病趋势，主要与吸烟、熬夜、不健康饮食、精神高度紧张或过度焦虑等有关，严重者会猝死。曾妍建议市民选择低盐、低脂健康饮食，戒烟限酒，适度运动，保持心态平和。如患有糖尿病、甲状腺功能减退等可干扰血脂代谢的疾病应进行积极治疗，减少发病的可能。
尤其是45岁以上、肥胖者、有血脂家族病史者、经常参加应酬者、精神高度紧张工作者都是冠心病等心血管疾病的高危人群，至少每年要检查一次血脂、血压等指标。如出现胸痛、胸闷症状切莫大意，市民应及早到医院就诊，排查心血管疾病的发生。
（一审∶周阳乐；二审∶胡宇芬；三审∶杨又华）
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