春节期间

大家突然看到了这个消息

普通门诊报销要什么手续(门诊也可以报销了)(1)

若干的娃娃些

完全不顾是春节假期哦

就跑起来给我打招呼了

普通门诊报销要什么手续(门诊也可以报销了)(2)

这个话题,我在前年底的时候就发过文章讲解了的,只是当时还在征求意见,现在四川省发文,要求全川开始施行了。

普通门诊报销要什么手续(门诊也可以报销了)(3)

普通门诊报销要什么手续(门诊也可以报销了)(4)

此文件会导致的变化有哪些?

1、门诊医疗也要报销了

参加职工医保并在待遇享受期内的人员(指连续参保基本医疗12个月后),按规定享受职工医保普通门诊费用统筹保障待遇。

(1)对象:参加统账结合和单建统筹缴费费率与统账结合单位缴费费率一致的人员(简称为满足医疗报销的人员);

(2)起付线:按年度设起付线,一个自然年度内,在职职工起付线200元、退休人员150元;

(3)支付比例:三级定点医疗机构和定点零售药50%、二级及以下定点医疗机构60%,退休人员在上述相应支付比例基础上提高5% 至10%;

(4)年度支付限额:由各统筹地区依据基金运行情况确定,退休人员年度支付限额可适当增加。

单建统筹缴费费率低于统账结合单位缴费费率的人员,普通门诊费用统筹保障待遇由各统筹地区结合本地实际自行确定。

2、社保卡每月的门诊费减少了点

文件第四条规定:

普通门诊报销要什么手续(门诊也可以报销了)(5)

划入个人账户的钱变少了,那参保人岂不是吃亏了?

我们来列个计算公式算一算(仅仅是大概的哈)

普通门诊报销要什么手续(门诊也可以报销了)(6)

图中圈出来的这个就是单位缴费,这部分即便不再进入个人账户,也仅仅是减少了很少一点点而已。

所以,社保卡上的门诊费也仅是减少了很少一点而已,无需多虑!

3、慢性病(高血压、糖尿病等)的门诊报销问题

文件中的这个问题,成都市在若干年前就早已启动实施“特殊门诊报销制度”,那些高血压、糖尿病长期特殊门诊的老病号就晓得,他们每天的门诊药品费用就一直都是按照特殊门诊进行定期报销了滴!

所以,这个点位对成都市莫得啥影响。

普通门诊报销要什么手续(门诊也可以报销了)(7)

四川省文件虽已出台,但是,大家依然得耐心等待成都市医保的执行文件发布,才能知晓具体该如何操作才能进行报销,才能晓得这些待遇应该如何操作才能享受到。静待后续发文后我们的讲解哈!

[心]

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