半月板损伤在现实生活中非常常见，有的是由于年龄增大出现的膝关节退变，从而引起半月板变性，而有的则是因为受伤导致膝关节稳定性下降、半月板磨损、撕裂等，由于半月板在我们正常生命活动中的作用很关键，所以一旦出现异常也会造成生活质量下降，今天就跟大家一起学习一下半月板异常有哪些种类，该怎么判断严重程度？
临床上遇到很多患者都做完半月板的手术了还不知道半月板是什么东西，甚至把韧带说成半月板，表明很多人其实连半月板是个什么东西都不了解。半月板在人体膝关节中，它是股骨髁和胫骨髁之间的纤维软垫，通俗点说，就是大腿、小腿连接处的垫片，起到承重、减震、保护作用。在一个膝关节里面有2块半月板，内外各一个，内侧的呈C形，外侧的呈现O型。这就是半月板的大体了解。大家可以想一想，如果股骨和胫骨之间没有半月板，那么是不是走路的时候2块骨头就会直接接触，并且有摩擦，那么这时候关节软骨就会很快磨掉，并且出现膝关节剧烈疼痛。
大致了解了半月板的位置和生理功能以后，再学习一下大家最为关心的半月板损伤问题，半月板损伤的原因最主要有2个，一是退变，二就是外伤，退变不用说，正常人的半月板用了几十年多多少少都会有所退变，只要不是太严重一般不用理会，外伤在半月板损伤中占据了很大一部原因，尤其是当膝关节稍弯曲并且有小腿的旋转的时候，半月板最容易受伤。
那么半月板损伤有哪些分类呢？
- 退变型，例如半月板的粘液变性、嗜酸性退变、疤痕、半月板钙化等，这种退变型的半月板在膝关节磁共振上能看到半月板内点状或者线状高信号，但是不达到关节面，一般来说是跟膝关节的退行性和骨关节炎变密切相关的，多发生在40岁以上。
- 水平型撕裂：可以简单理解为一块完整的半月板变成了上下2层，那此时有一层就会变得不固定，容易对着关节的活动而游走，从而出现症状。
- 垂直撕裂：垂直撕裂又可以分成纵行和放射型撕裂2种，总体上说都是半月板上下方向的撕裂，只是形态、范围不同。
其他的还有横型、前后角撕裂型、边缘撕裂型等相对没那么多见。
如何判断半月板损伤严重程度？
关于半月板的损伤，需要从症状、查体、检查三个方面来全面评估，例如半月板在所有的磁共振片子上都呈现均匀的低信号，如果说在磁共振上看到半月板明显的二级信号，那么也不能轻易判断是退行性变或者外伤，如果病人年级较大，可以倾向于半月板退变引起的信号异常，但如果病人年龄仅有一二十岁，退变的可能行不大，这时候要倾向于考虑有无外伤。
所以，片子仅仅是一个参考，不能当做诊断的唯一标准，比较轻的半月板挫伤、半月板退行性改变除了阅片，还有很重要的就是询问病史以及进行体格检查，通过研磨试验、侧方挤压试验、麦氏试验等判断损伤的部位，结合片子以及外伤史进行全面评估。如果你有膝关节扭伤史，出现过关节疼痛、肿胀或者活动困难，那么最好去拍一个片子让骨科医生看看是否有半月板损伤，即使治疗才能早日改善。
本文原创：白大顾，顾医生，已撰写超过200篇健康科普文章，欢迎大家点赞、转发、关注、交流，十分感谢！
,
