作者 / 河南省肿瘤医院中西医结合肿瘤科一病区主任、硕士研究生导师 高启龙博士
我身材较小
却能量巨大
生命的种子从我这里孕育
女性的魅力由我决定
你究竟对我了解多少呢？
请听一听我的自我介绍吧！
各位女性朋友们，大家好，我的名字叫卵巢，是一对孪生姐妹花，我们生活在女性的盆腔中，分布在子宫两侧，虽然我们是双胞胎，但却永生不能相见。通常情况下，左侧的是姐姐，通常会比右侧大一些。我是女性的性腺器官，通俗地讲，你是不是女人，由我说了算。
我藏在女性盆腔中，居住在子宫、输卵管以及阔韧带形成的庇护所内，依靠两条纽带与骨盆和子宫相连。我的头顶，有一个像小手一样的输卵管的伞部，它会在我排卵之后第一时间抓取卵子，并通过输卵管进入子宫。如果精子恰好在此等待，就会形成受精卵并移动至子宫着床，新生命从这一刻开始孕育。
从女性朋友呱呱坠地的那一刻起，我就开始了漫长的成长之旅。我的大小和形态在女性的一生中有诸多变化。在青春期之前，我的表面非常光滑平整；而从青春期开始之后，卵泡膨大，卵子从我的体内依次排出并形成结瘢，我的表面开始变得凹凸不平，像一串葡萄；等到女性朋友绝经之后，我会逐渐萎缩，体积也会变得更小。
我是一个小巧玲珑的小姑娘，在成年女性体内，我的直径不过4cm左右，相当于一个鸽子蛋，体重不过5-6克，和人体每天摄入的食盐的量差不多。我伴随着女性朋友的一生，虽然我个头不大，但我发挥的作用却不容小觑。
我像一个“小花园”一样，里面藏着许许多多的“种子”，就是卵泡。其实从婴儿时期，我就拥有了200多万个卵泡，但大多数会在儿童期闭锁退化，到青春期越只剩大约30多万个了。但并不是所有的种子都能发芽长大，也不是所有的卵泡都有机会发育成熟，大多数卵泡会逐渐萎缩解体。在从青春期开始发育之后，每月都会发育一次卵泡，但通常只有一个发育成熟，女性一生液只有400-500个成熟卵泡排出。
我的主要功能除了排卵还有内分泌功能。我分泌女性必需的雌激素和孕激素，还会分泌少量雄激素。激素调节由“下丘脑-垂体-卵巢轴”精密调控，子宫内膜失去激素的支撑，脱落出血，形成女性特有的生理标志“大姨妈”。我从青春期开始分泌雌激素，促进女性第二性征的发育，从这时候开始，女性由“女孩”向“女人”转变。
我的基本情况已经向大家汇报完毕，下边看一看我可能会发生哪些病变吧。
卵巢可能出现的疾病1、多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是多发生在青春期及育龄女性的一种常见的内分泌及代谢紊乱性疾病，也是引起育龄女性继发性闭经和无排卵性不孕的主要原因，在育龄女性中的发病率约为5%-10%。
多囊卵巢综合征主要症状为：月经失调，月经周期延长、月经量少；雄激素过多的表现，主要有多毛、面部、背部顽固性皮肤痤疮、脱发等；肥胖，多为常见于男性的腰臀增大的中间型肥胖；育龄女性多有不孕和反复流产。B超检查可见卵巢多囊样改变，表现为卵巢体积增大，多个不成熟的小卵泡呈串珠状包绕于卵巢周边，俗称“项链征”，它是多囊卵巢综合症特有的临床表现之一。
但临床上有些病人并没有这么典型症状，有些人仅仅表现为月经不规则，而无痤疮、多毛、肥胖等变化，能否排除多囊卵巢综合征呢？有些病人有顽固性痤疮和多毛等表现，就一定是多囊卵巢综合征吗？这需要专业的妇科内分泌医生进行详细的检查、判断及甄别。
通常检测雄激素水平是多囊卵巢综合征的诊断标准之一。此外，多囊卵巢综合征患者中7.5%-10%伴有2型糖尿病，青春期的患者有16%的人表现为出现糖耐量异常，所以，医生也会检测一下血糖的水平，建议患者在清晨、空腹来做这些检查。
多囊卵巢综合征的危害很多，对女性的一生都影响很大：青春期女性，可能产生糖尿病、脂肪肝、高血压等诸多并发症；育龄期女性，会有不孕和反复流产、各种妊娠并发症，如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、羊水过多等；绝经后，患子宫内膜癌、乳腺癌等妇科肿瘤机率增加，这与多囊卵巢综合征的激素失调有关。所以，多囊卵巢综合征患者有必要定期进行子宫内膜癌的筛查。
2、卵巢囊肿
卵巢囊肿是卵巢中形成的一种充满液体的囊状结构，许多女性在一生中都有可能出现卵巢囊肿，通常不会对健康有影响。卵巢囊肿多数为生理性囊肿，如滤泡囊肿，黄体囊肿等；病理性囊肿包括巧克力囊肿（子宫内膜异位症囊肿）、成熟性畸胎瘤、卵巢浆液性或黏液性囊腺瘤等。
卵巢囊肿与以下因素相关：首先是内分泌因素，这是引发卵巢生理性囊肿的主要原因之一，这类囊肿多数会在2-3个月经周期内自行消失。其次，不良生活习惯，如长期熬夜、焦虑、心理压力过大等，会引起身体代谢机能下降，卵巢部分细胞异常增生。此外，高胆固醇饮食、维生素D、E等的缺乏、长期吸烟等也与卵巢囊肿相关。
大部分卵巢囊肿是生理性的，通常无明显不适症状，可自行消退。如果囊肿体积较大并长期存在，可能会有腹胀、盆腔疼痛等症状，体积过大压迫膀胱和直肠，还会出现尿频、尿急、便秘等。此外，出现囊肿破裂等并发症，会出现突发腹部剧痛，恶性呕吐，甚至休克等，需要紧急手术。
若卵巢囊肿长期存在并进行性增大时，建议进行肿瘤标记物检查，排除恶性肿瘤，以免延误病情。
3、卵巢癌
卵巢癌是卵巢或者输卵管的细胞生长失去控制所引起的，卵巢不同的细胞发展成的恶性肿瘤也不一样，有由覆盖在卵巢外面的细胞发展而来的上皮性卵巢癌，有来源于卵子的卵巢生殖细胞瘤，有来源于卵巢间质细胞的间质瘤等。
虽然卵巢癌在妇科肿瘤中的发病率是第三位，但因没有明显的早期症状和缺乏有效的早期筛查手段，一旦发现多是晚期，同时缺乏有效的治疗手段 卵巢癌的死亡率妇科恶性肿瘤中居首位。近年来，卵巢癌开始出现年轻化趋势，给我们敲响警钟，不能因为卵巢癌主要集中在中老年，就忽略了青少年发生卵巢癌的可能。
卵巢癌的病因尚不明确，但其发病与以下危险因素相关。首先是年龄，虽然卵巢癌有年轻化的趋势，但其大多数仍发生在绝经后的女性身上；超重和肥胖、吸烟、高脂饮食、滑石粉、有卵巢癌或乳腺癌家族史、子宫内膜异位症、女性未生育或高龄生育等会增加卵巢癌的发病风险。
卵巢癌的早期症状很不典型，如腹痛腹胀、胃部不适、月经不调、尿频尿急、便秘等，所以很容易被漏诊和误诊，这就导致卵巢癌一发现就多处于晚期。早期信号不要忽视。
卵巢的检查手段1、B超
腹部超声检查是卵巢常用的检查手段，可以检查卵巢的形态、大小、位置及其与周围脏器之间的关系、有无“项链征”，有无囊肿等，还可以帮助医生判断卵巢肿块的性质，是卵巢癌筛查常用的手段。
2、CT和PET-CT检查
对于体积较小的肿瘤，CT比较难发现，但体积较大或者已经发生转移的肿瘤，CT还是可以检测到的。此外，PET-CT通过放射性葡萄糖，有助于查找癌细胞的转移灶。
3、肿瘤标志物检查
常用的卵巢癌的筛查方法主要是CA125，CA125是一种糖蛋白，正常卵巢组织中不存在，最常见于上皮性卵巢肿瘤患者的血清中，其诊断的敏感性较高，但特异性较差。80%的卵巢上皮性肿瘤患者血清CA125升高，但近半数的早期病例并不升高。95%的健康成年妇女CA125的水平≤40U/ml，若升高至正常值的2倍以上应引起重视。但是，CA125升高也可见于结核性腹膜炎，且CA125水平呈数十倍升高，所以应明确鉴别。
中华医学会妇科肿瘤学分会推荐人附睾蛋白4（HE4）与CA125的联合应用，HE4对卵巢癌检测的灵敏度很高，尤其是在没有症状的卵巢癌早期阶段。HE4联合CA125检测可有效地对卵巢良性包块、囊肿和卵巢癌进行鉴别诊断，以增加卵巢癌诊断的准确性，减少漏诊。
卵巢保养守则1、定期体检
定期体检是王道，对于年龄50岁以上、未生育或者不孕者、有子宫内膜异位症病史者、长期服用雌激素药物者、有卵巢肿瘤或恶性肿瘤家族遗传史者，定期妇科检查可以第一时间发现病变，便于早期发现，早期治疗，对于卵巢癌更是如此。
2、保持健康的生活方式
均衡饮食，合理分配，维持合理的体重。建议低盐、低脂、少糖饮食，在主食中可适当选择含粗粮，如荞麦、燕麦、小米、玉米等。选择适量的、有节律的、全身的锻炼，量力而为，适度运动，如快走、慢跑、骑单车、打太极、游泳、打羽毛球等。
不要过度减肥，虽然肥胖可能与多囊卵巢综合征相关，需要控制体重，但过度减肥同样会伤害卵巢。短期内减重太多，下丘脑分泌的激素会受影响，卵巢也会受影响，有一种病叫做“跌重性闭经”，会造成卵巢不可逆的永久性早衰。
此外，保持心情愉悦，因为情绪剧烈的波动，可能会造成闭经，偶尔一次可以经过调理复原，但如果经常如此，影响到卵巢功能，造成不可逆的卵巢功能衰退。
3、不要吸烟
烟草中的有毒物质对生殖细胞有破坏作用，有调查发现吸烟的人卵泡素会比正常人少了7%。此外，杀虫剂、装修材料、油漆、染发剂、橡胶等化工材料，都对生殖系统都会有影响。有研究显示，理发师出现卵巢早衰是非理发师职业的5倍。
4、提倡母乳喂养
有研究表明，母乳喂养使女性患卵巢癌的风险降低了24%，母乳喂养超过12个月的目前，卵巢癌患病风险降低了35%。所以，倡导大家选择母乳喂养孩子。
5、不要滥用补品、药品
目前，没有任何一种药品或者补品可以保养卵巢，让女性返老还童。包括市面上常见的腹部按摩，对于位于腹腔深处的卵巢来说，也不过是商家捞钱的噱头。
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