“便秘”
是一种
不能用言语形容的痛
作为一种自然而然的生理活动
却变成了一种无形的
心理负担
折磨着许多人
我究竟算不算便秘？
便秘是指排便次数减少
( 每周排便 ＜ 3 次) ，
粪便干硬难下，
或粪质不干但排便困难。
· 哪些人容易得便秘？·
如果患者朋友合并以下疾病，就很容易出现便秘，例如：结直肠肿瘤、肠腔梗阻或狭窄、肛裂、内痔、直肠脱垂、肛周脓肿等消化系统疾病; 脊髓损伤、多发性硬化症、帕金森病、脑卒中、脑肿瘤、自主神经病变、强直性肌营养不良、淀粉样变性等神经系统及肌肉疾病; 糖尿病、高钙血症、低钾血症、甲状腺功能减退、甲状旁腺功能亢进、嗜铬细胞瘤等内分泌和代谢性疾病。
有些人做了很多检查，也没有发现以上疾病，但是也出现了便秘的情况，我们临床上把这种便秘归为功能性，主要包括便秘型肠易激综合征、功能性便秘、阿片剂诱导型便秘、功能性排便障碍 ( 排便推进力不足、不协调性排便) 等。
也就是说，便秘既可作为功能性疾病独立存在，也可作为症状见于多种器质性疾病，患者朋友要在专业医生指导下接受诊断与治疗，不要耽误病情。
· 越老越容易便秘？·
研究显示，我国老年人便秘患病率为18.1% ，一般人群的患病率是8.2%。
年轻人患便秘，有可能是由于生活节奏比较快，生活方式如饮水少，运动少，食用物比较精等问题，出现慢性便秘情况。
而老年人便秘的情况会变得更加复杂。发表在《胃肠病学》的研究表示，年龄的增加会导致胆碱能功能减弱和升结肠肌肉松弛的发生率上升，因此，便秘的风险将随之增加。
同时，因为老年患者还会伴有多种疾病，比如很多老年人患有糖尿病，糖尿病会伴发一些动力障碍，另外很多老年人服用很多药物，这些药物会影响到胃肠运动，这时候情况就会比较复杂，因此，对老年人来讲慢性便秘就会明显的上升。
此外，对老年人而言，还有一个非常需要注意的地方是随着年龄增加，大肠癌的发病率也在增加。慢性便秘老年患者要排除恶性肿瘤引起的便秘，因为这样的便秘实际上是一种器质性便秘。因此，针对老年人便秘的情况要做一些大便潜血检查，必要时做肠镜检查，以排除器质性病变。
· 排便也有黄金时机 ·
现代人很多因为工作生活繁忙，常常忽略或错过了人体发出的排便信号，久而久之便养成了不良的排便习惯。
其实，人体对发送排便信号是很傲娇的，正常人一天只有2次左右，一般发生在晨间起床后的体位改变后及进餐后，所以请抓住黄金时机，不要再错过了。
· 哪个排便姿势更科学？·
人体有一根U形耻骨直肠肌，它从一侧耻骨出发，在直肠后绕一圈，连接到另一侧耻骨，形成一个环，正好把直肠钩拉住，使直肠形成一个尖端向前的角度，这就是肛肠角。而打开肛肠角是排便的关键。
从生理结构上来说，蹲式的排便更符合人体生理，理论上来说排便应该更顺畅。但是，下蹲时间过长，除了容易脚麻之外，还会增加患痔疮的风险。
如今，坐便器越来越普及，相对于蹲姿，坐姿没有腹部朝下等重力作用，排空时间更长，腹部用力更多，更耗时。但是对老人、孕妇来说，换成蹲坑非常不方便。
其实，只要加个凳子就好了。
这样既能达到蹲坑的效果，又保留了马桶的便利和卫生。
排便时还应集中注意力，减少干扰，逐步建立正常的排便反射。
排便时请不要再玩手机或看书了！
· 中医对便秘的认识 ·
中医病名除 “便秘” 外，尚有 “后不利”“大便难” “脾约” “秘结”等病名。“大肠者，传导之官，变化出焉”，所以本病病位主要在大肠。
大肠的功能和小肠的功能是相关的，小肠主化解吸收，而大肠是主传导的。一般来说，食物被小肠吸收后，传送到大肠的物质是以水和糟粕为主，同时，还夹杂一些没有被吸收的营养物质，这时，就必须依赖大肠的传导功能。大肠传导的过程，就是要在大肠中进行最后的过滤, 把营养物质彻底地吸收和利用，再把糟粕传送到肛门，而后排出体外。在这个过程中，大肠就像是个车辆调度员一样，管理着车辆运输。因而，大肠就有“传导之官”之称。
· 食疗方 ·
中医认为，便秘分几种，即使是食疗也要符合自己的体质证型，这样才能起到帮助的效果。今天先给其中两种证型的便秘患者推荐食疗方。
1、气滞型便秘：
常见便秘大便干结或不甚干结，排便不爽，腹胀或伴腹痛，肠鸣矢气，情绪不畅时加重胸胁痞满，嗳气频作。舌红，苔薄，脉弦。
可用木香槟榔粥
【材料】：木香5g，槟榔5g，大米50g
【制作方法】：取木香、槟榔各 5g水煎留汁，入大米 50g 煮粥，粥将熟时加盐适量，温食。
【作用】：行气导滞通便。
2、气虚型便秘
常见排便无力，腹中隐隐作痛，喜揉喜按，乏力懒言，食欲不振，舌淡红、体胖大、或边有齿痕、苔薄白。
可选用人参黄芪黑芝麻饮。
【材料】：取人参5~10g，黄芪15g，黑芝麻20g。
【制作方法】：黑芝麻磨粉，人参、黄芪水煎留汁，冲服黑芝麻，温食。
【作用】：益气润肠通便
注意！
部分刺激性泻药虽起效快、效果好，但长期应用会影响肠道水电解质平衡和维生素吸收，可引起不可逆的肠肌间神经丛损害，甚至导致大肠肌无力、药物依赖和大便失禁。蒽醌类药物（如大黄、番泻叶等）长期服用还可导致结肠黑变病。所以目前不主张患者长期服用，仅建议短期或间断性服用。
预防便秘
除了要养成良好的排便习惯
还需要
注意调整饮食结构
增加纤维素和水分的摄入
适当加强身体锻炼
特别是腹肌的锻炼
保持心情舒畅
避免不良情绪的刺激
专家介绍：
黄穗平，男，医学博士、主任中医师、教授、博士研究生导师、博士后合作导师，广东省名中医。现任广东省中医院脾胃科大科行政主任，国家中医脾胃病重点专科学科带头人，兼任广州中医药大学脾胃研究所副所长，世界中医药学会联合会消化病专业委员会副会长，中华中医药学会脾胃病分会副主任委员、中华民族医药学会脾胃病分会副会长、广东省中医药学会消化病专业委员会主任委员、广东省中西医结合学会消化内镜专业委员会名誉主任委员、脾胃病专业委员会副主任委员、广东省医师协会消化内镜医师分会副主任委员、岭南（华南）中西医结合诊治幽门螺杆菌相关性胃病学术联盟主席、广东省中医院中医药辨治慢性胃病创新团队领头人，专攻中医优势病种慢性胃炎、胃癌前病变及胃早癌。
擅长中医、中西医结合诊治消化系疾病及消化内镜诊治技术，培养硕士生、博士生60多名。主持国家自然科学基金、卫生部、国家中医药管理局、广东省科技厅等各级科研课题20多项。曾获广州中医药大学科技进步奖、广东省中医药科技进步奖、中华中医药学会科技进步奖和著作奖。主编著作7本，副主编著作8本，发表医学论文180多篇。获得“首届岭南名医”、“首届羊城好医生”、＂2017胡润－平安中国好医生＂称号。
出诊时间：周二上午广东省中医院二沙岛医院3楼特需门诊，周三上午健康咨询及夜间内科门诊广东省中医院总院（大德路111号），周四下午固生堂岭南国医馆东山分馆（广州市中山一路48号）。
编辑：王军飞 责编：宋莉萍
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