49岁的李女士，是一名工厂的退休职工，在最近一次体检时发现肺部结节有新增，较大者有5mm，同时肺功能检查时，发现FEV1：55.8%，属于中重度阻塞性通气功能障碍。诊断为慢阻肺。因此来到门诊找到我进行治疗。
来时李女士特别焦虑，觉得自己这个疾病治不好了，问我他还能活几年，我看她这个结节边界清晰，也只有5mm，和她说，你这个结节没有明显的恶性倾向，别担心，先吃中药再进行检查试试，看看结节有没有在短时间内变大，如果变大了就需要进行下一步检查了。
患者主要表现是，经常咳嗽，晚上咳嗽较多，安静时偶尔出现胸闷气短，活动后胸闷气短症状加重，偶尔出现咳痰。通过她这个情况，诊断为肺肾两虚，主要用补肺益气，化痰的要去进行治疗，同时还加入了一些软坚散结的药物进行治疗。用药3个月以后，检查肺CT结节大
小没变化，但较之前没有新增，同时胸闷期短的症状有所好转，痰也消失了。
什么样的肺结节需要注意恶变呢？
1.首先是看结节的大小，大于2cm的结节，恶性几率会变高。
2.另外在检查报告上出现结节为球形，有毛刺，形状不规则，或者模糊等情况时要尤为注意，这些词语表示结节恶性可能变高。
3.在肺结节中，混合磨玻璃结节是恶性几率最高的，它是由部分实性结节和磨玻璃结节组成。
4.结节在短时间内，比如3个月左右发现结节增长很多，就要高度注意了。
李女士的肺结节没有上面这些恶性特点，因此，恶性的几率较小，但也需要及时观察，防止恶性病变发生。
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