在每天接诊的患者中,的确有这么一类患者,他们就诊时候就告诉你:“张大夫,我的心脏部位会突然有刺痛的感觉,几秒钟就过去,您看看我这是不是有冠心病或者心肌缺血啊?”提出这些问题的患者多数比较年轻,追问病史,也没有明确的冠心病危险因素。那么,是什么原因导致的这些年轻人出现胸痛或者说心前区疼痛的症状呢?张大夫认为有以下几种可能?

胸部偶尔几秒钟的刺痛怎么回事(胸部刺痛几秒钟就过去)(1)

1、肋间神经炎

肋间神经炎是肋软骨处有痛性肿块及压痛,又称蒂策氏病。多见于年轻患者,有研究提示多发于20~40岁人群中,最常发病于第2或第3肋软骨与胸骨联合处,其他肋间相对少见。因为疼痛部位在低2/3肋间,处于心脏前,所以需要和冠心病相鉴别。有些研究显示,肋间神经炎的病因可能与某些病毒感染或外伤有关。对于大部分肋间神经炎来说病程可持续几小时或数天,可以在几个月内痊愈,少数持续时间较长。

2、肋软骨炎

肋软骨炎是一种常见的疾病,是指胸肋软骨与肋骨交界处非炎症性的肿胀疼痛。本病也是多发于年轻患者,尤其是25~35岁成年人,而且女性较之男性居多。临床上可以分为非特异性肋软骨炎和感染性肋软骨炎,其中以非特异性肋软骨炎最为多见,可以占到门诊患者数量的95%以上。是一种肋软骨的非特异性、非化脓性炎症,说的通俗一点就是找不到具体原因的肋软骨炎。可以表现为肋骨与肋软骨交界处呈弓状,肿胀、钝痛,有时放射至肩背部、腋部、颈胸部,有时胸闷憋气。因为胸部肋软骨炎以上特点,导致临床上有时候与冠心病很难鉴别。

3、带状疱疹

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒所致的急性皮肤黏膜感染性疾病。临床上以突然发生的、沿神经带状分布、单侧分布、密集成群的疱疹为特点,疼痛明显。很多时候可以表现为胸部刺痛,疱疹未出的时候有时候难以和冠心病鉴别。但是需要特别指出的是,带状疱疹的疼痛可能比较严重,不太可能数秒钟就缓解。

胸部偶尔几秒钟的刺痛怎么回事(胸部刺痛几秒钟就过去)(2)

以上是三种比较常见的需要和冠心病相鉴别的胸痛不适,很多年轻人胸部刺痛都可能与以上三种疾病相关,建议大家有相关病情尽量及时到正规医院专科就诊。

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胸部偶尔几秒钟的刺痛怎么回事(胸部刺痛几秒钟就过去)(3)

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