过了青春期就不长痘痘了？
刚出生的婴儿、四五十岁的老人也会长.....
只有年轻人会出现“痘痘”么？
“痘痘”实际上是我们对痤疮的一个亲昵称谓，有的还称之为“青春痘”、“青春美丽疙瘩痘”、“暗疮”等。
是绝大部分青少年都会有的一种常见皮肤病，但它也不只是青少年的“专属”疾病。
有些刚出生的婴儿会出现“新生儿痤疮”、“婴儿痤疮”，一部分三四十岁的人群尤其是女性会出现“迟发性痤疮”。
现在门诊偶尔也会有一些五六十岁的老人出现“痘痘”。
所以，从刚出生的婴幼儿到六十多岁的老人都有可能发病。
粉刺是“痘痘”么？
“痘痘”的临床表现非常多样，黑、白头粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿，甚至会因为不当治疗或抠挤形成萎缩性疤痕或增生性瘢痕。
所以粉刺是“痘痘”的一种临床表现。
“痘痘”的发病原因是什么？
目前认为其和痤疮丙酸杆菌感染、雄激素及皮脂增加、毛囊皮脂腺开口处过度角化及继发炎症反应等多因素有关。
部分患者的发病还与遗传、免疫、内分泌障碍、情绪及饮食等相关。
“痘痘”需要治疗么？
痤疮根据临床表现的不同可以简单的分为轻、中、重三度。
轻度以粉刺为主，中度以炎性痤疮、脓疱为主，重度痤疮表现为结节、囊肿、瘢痕等。
轻度痤疮以外用药物治疗为主，若只有少数几个粉刺可以暂不处理，注意饮食、作息等调整即可。
中重度痤疮必须及早正规治疗，以免病程迁延，遗留疤痕。
“痘痘”该怎么治疗？
因为痤疮是一个临床表现多样的疾病，具体治疗方案要根据病因、痤疮类型、严重程度分级、患者皮肤特点、治疗需求等选择。
简单来讲，大部分轻度痤疮单纯外用药即可，而中重度痤疮需要根据具体情况口服外用药物，必要时配合物理治疗、光电技术治疗。
常用的药物有维甲酸类药物，如外用的维A酸乳膏、口服的异维A酸和维胺酯。此外还有抗生素、抗雄激素类药物等。
维甲酸类药物为什么是黄金药？
维甲酸类药物在痤疮中的应用为什么比较广泛？
很多痤疮的口服外用药物都是维甲酸类，因为其能够作用于痤疮发病机制的四个主要环节：
1.可以使痤疮角质形成细胞的异常角化过程正常化，治疗黑白头粉刺等；
2.能够抑制痤疮患者的皮脂高分泌状态，减少皮脂分泌；
3.通过改善毛囊漏斗部的角化异常作用，使皮脂顺利排出，进而使毛囊皮脂腺内形成有氧环境，达到抑制痤疮丙酸杆菌的作用；
4.维甲酸类药物可以抑制白细胞的趋化，起到抗炎作用。常用的外用维甲酸类药物有他扎罗汀凝胶（乐为）、维A酸乳膏、阿达帕林凝胶等。
痤疮患者该怎么护理呢？
1.一般情下痤疮患者面部多为油性或混合性皮肤，一定要注意面部的清洁，可以用温和的洗面奶、香皂等清洗面部；
2.不要自行抠、挤皮损，否则容易使炎症加重或者遗留疤痕；
3.不要擅自购买祛痘产品，一定在皮肤科医师指导下正确用药；
4.痤疮药物治疗后，部分患者会出现皮肤干燥、脱皮等刺激反应，可以用补水保湿、滋润修复类护肤品，但是尽量少用粉底、隔离等，以免堵塞毛孔加重痤疮；
5.尽量少食用辛辣刺激、油腻或甜食，以清淡饮食为主，避免加重或诱发痤疮；
6.养成好的作息习惯，尽量少熬夜。
作者
皮肤科医生李天举医生
