去医院就医，很多人都有过体会：看不懂医院给出的单据，到底哪些国家给报销了？哪些没有报销？一头雾水，钱糊里糊涂的就花出去了。
今天，小阳就给大家介绍一下，我们的医疗报销项目，到底都是什么含义、报销了哪些部分。
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一张真实的发票看报销
一包到底能报销多少，我们话不多说直接上图。
这是上海某医院的门诊发票，我们可以清楚的看到左下方有：现金支付、个人账户支付、医保统筹支付、附加支付。现金支付中又包含：分类自负、自负和自费。
一个一个来解释。 1、个人账户支付：用医保卡里面的个人账户余额支付的费用。 医保有两个账户，统筹账户 个人账户。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户，单位缴纳的基本医疗保险费，也有一部分会计入个人账户，这些钱就是医保卡里面的个人账户余额。 个人账户可以支付很多费用，包括：
定点药店买药、门、急诊的医疗费用；
基本医疗报销统筹基金起付标准以下的医疗费；
医保报销范围内，按比例应该个人自负的费用。
不过值得提醒的是：我国正在进行医保改革，取消城乡居民医保的个人账户，城镇职工的公司缴纳部分也不再进入个人账户，部分地区已经开始施行。
2、医疗统筹支付：社保给报销的部分。 统筹支付的主要内容包括：
门诊费用；
住院治疗的医疗费；
特殊门诊费用，比如癌症放化疗、肾透析、器官移植后抗排异治疗等；
急诊抢救后收入院的病人，住院前留观7天内的费用。
医保改革后，门诊费用也开始参与起付线抵扣，只要超出起付线，无论是门诊还是住院，都可以参与统筹报销啦。
3、附加支付：地方附加基金支付的部分，不同城市政策不同。
4、现金支付：自己需要现金结账的总金额。现金支付中，还细分为“分类自负”、“自负”、和“自费” ① 分类自负：社保可报销部分里面需要自负的内容。社保可报销的部分里面，也就是通常指的甲类乙类药，其实并不能全额报销。按照规定，个人也要承担一部分，比如乙类药品或乙类医疗服务项目，社保只能报销90%，个人要自己负担10%。这部分的钱，同样需要自己现金（微信、支付宝、银行卡）支付。 ② 自负：起付线以下，封顶线以上，医院等级不同报销比例不同。扣除了“分类自负”的部分之后，甲乙类药就能全额报销了吗？不是的。除了起付线以下、封顶线以上的部分要自己承担之外，根据医院等级不同，报销比例也不一样。比如三甲级医院的报销比例一般最高70%，一级医院最高可以到95%，剩下的部分就需要自己自负。好处是，自负部分的钱可以由个人账户余额付款，不够的部分再用现金支付。 ③ 自费：不属于医保报销的范围，包括自费药、自费项目和自费服务。比如社保不能报销的靶向药、进口特效药、陪床费、腕带等，这部分费用需要患者自己现金（微信、支付宝、银行卡）支付，这部分费用不能用个人账户余额抵扣。
我们再来看一张北京的单据，发现除了个人自付还有自付一、自付二等项目。我国各省市医疗保障报销情况不用，但归根结底，包含起付线、自付、自费、封顶线、报销比例等。
相信很多人这时候已经蒙圈了，没关系，我们拿保险业常用的V型图来解释，就很容易明白了。
简单总结就是，除了医保报销的部分（包含统筹支付和附加支付），其他发票上所有的费用，花的都是自己的钱。
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这些情况医保也不能报销 千万不要以为所有的就医情况，社保都能报销。这些情况导致的就医情况，社保基本不给报销。违法犯罪、酗酒、自杀、自残、工伤、生育、整形美容、交通事故、医疗事故、其他第三方责任事故造成的医疗费用。 不光社保，自己买的商业医疗险，上述情况基本也不能报销。注意，这里说的是医疗险。伤残、身故、寿险、重疾险这样的给付型保险，就没有这么多限制，除了违法犯罪和酗酒，其他情况基本都不影响理赔。
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医保特点 医保是国民基本医疗保障，特点就是低水平、广覆盖。优先解决绝大多数人的医疗费用问题，然后尽量去覆盖少数特定医疗需求。所以，医保根本不可能做到全部报销。我国如此庞大的人口基数，就注定了医保满足不了基本以上的医疗需求，就是有保障缺口，就是有局限性的。 医保覆盖不到的部分，有什么好的解决办法？要么自己足够有钱，要么买个商业保险，让保险公司付钱。
对于大多数老百姓而言，配置商业保险显然是性价比最高的解决方案。 随便买个百万医疗险，就能覆盖一万以上的住院费用问题，重大疾病住院还能基本实现全额报销。好一点的百万医疗，还能报销肿瘤外购药，就是去指定药房买靶向药的费用。再买个重疾险，达到重疾理赔条件后，直接获赔一笔现金，随便买什么药都行，心里也不慌。
比如张三有百万医疗险和50万保额的重疾险，确诊癌症后，住院治疗花了30万，这时候百万医疗先把住院花的30万报销了，重疾险还能再赔50万。有了这50万，张三完全可以在家安心修养，不用担心家庭日常生活和房贷车贷的压力。
说到底，最好的解决方案还是建议配置商业保险，做好兜底。这是老百姓面对大病最有利也是成本最低的手段了。 唯一需要注意的是，每个家庭的基本情况都不一样，我们会根据具体情况，进行专业的一对一分析，为客户配置合适的保险方案。
