血压的观察护理学基础 NO.13生命体征测量与护理之血压(1)

概念+英语

血压【blood pressure】是血管内流动着的血液对单位面积血管壁的侧压力(压强)。我们常常提到的血压是指上肢肱动脉的动脉血压。

心室收缩时,血压达到最高值,称为收缩压【systolic pressure】;心室舒张末期,血压达到最低值,称为舒张压【diastolic pressure】。收缩压与舒张压的差值称为脉压【pulse pressure】。在一个心动周期,动脉血压的平均值称为平均动脉压【mean arterial pressure】,约等于舒张压+⅓脉压。

影响血压的因素

每搏输出量收缩压的高低主要反映每搏输出量的多少
心率心率主要影响舒张压
外周阻力舒张压的高低主要反映外周阻力的大小
主动脉和大动脉管壁的弹性血管的顺应性降低,收缩压增高,舒张压降低,脉压增大。
循环血量与血管容量循环血量降低或血管容量增大,血压会下降

血压的生理变化

1、正常成人安静状态下的血压范围比较稳定,收缩压范围90~139mmHg,舒张压范围60~89mmHg。

2、换算公式:1mmHg=0.133kPa,1Kpa=7.5mmHg。

3、血压凌晨2-3时最低,上午6-10时及下午4-8时各有一个高峰,晚上8时后血压缓慢下降,表现为“双峰双谷”。老年人动脉血压的日高夜低现象更为显著。

分级收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)正常血压<120和<80正常高值120~139和(或)80~89高血压≥140和(或)≥901级高血压140~159和(或)90~992级高血压160~179和(或)100~1093级高血压≥180和(或)≥110单纯收缩期高血压≥140和<90

测量血压

测量数值
袖带太窄数值偏高
袖带太宽数值偏低
肱动脉高于心脏水平数值偏低
肱动脉低于心脏水平数值偏高
放气太慢舒张压值偏高
放弃太快容易注意不到正确舒张压值

1、 心脏水平:坐位平第四肋,仰卧位平腋中线

2、 放气速度:水银柱下降4mmHg/秒

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