大河报·大河客户端记者 高菊 通讯员 刘群 张静
近日，在洛阳市，年仅30岁的市民李女士因左上肢不能抬起，下肢不能行走，并且无意识地从床上摔掉到地上，被紧急送到河南科技大学第一附属医院（以下简称河科大一附院）治疗。经颅脑CT检查显示，李女士急性大面积脑梗塞，收住在该医院景华院区神经内科。
7月17日，记者来到河科大一附院景华院区心内科进行采访，据该科室副主任、医学博士、主任医师汪砚雨介绍，经过相关检查，发现李女士并没有明显的脑血管病变，经过进一步检查发现，此次病情的罪魁祸首竟是卵圆孔未闭，“后来该患者转入心血管内科六病区，为预防再次栓塞，为其进行了卵圆孔未闭封堵术，该患者恢复良好。”汪砚雨说。
汪砚雨在给做完卵圆孔未闭封堵术的患者进行检查
在该医院病房内，记者见到了刚刚进行过卵圆管未闭封堵术的患者赵先生，“我的工作需要经常拿笔填写单子，但是四个月前，我发现自己的手经常会突然没有知觉，写不成字，后来在洛阳的另外一家医院进行诊治，医生说可能是脑梗塞，吃了一段时间的药好了。但是几天前，我又出现了右手失去知觉的情况，还有很严重的头晕，无奈之下，来了河科大一附院检查一看，才知道根源是卵圆孔未闭，我以前都不知道卵圆孔是啥东西，现在做了手术后，感觉好多了。”
什么是卵圆孔未闭？它为什么会引起脑梗塞呢？据汪砚雨副主任介绍，卵圆孔是心脏房间隔胚胎时期的一个生理性通道，正常情况下婴儿在出生后2个月左右闭合，若超过1岁未能闭合则形成卵圆孔未闭。“近年来，越来越多研究发现卵圆孔未闭与脑卒中、偏头痛等疾病密切相关。卵圆孔未闭是目前成人中最为常见的先天性心脏异常之一。据估算，在每4-5个成人中即可检出1人患有此病。”他说。
汪砚雨解释什么叫卵圆孔未闭
汪砚雨副主任说，大多数患者的卵圆孔未闭一般不会对心脏内血液分流造成影响，所以一般没有什么症状。当因各种原因（如尖叫、咳嗽、潜水等导致胸腔压力增加的动作等），卵圆孔未闭可致心脏内血流出现明显的右向左异常分流，这时候，各种栓子即可通过未闭的卵圆孔进入左心系统，发生反常性栓塞。从而引起脑卒中、偏头痛、减压病等临床综合征。
汪砚雨副主任
汪砚雨主任提醒，年龄在50岁以下，没有明显脑血管病变，心电图提示没有房颤，如发生脑卒中或者偏头痛，要注意卵圆孔未闭的可能性。一旦确诊为卵圆孔未闭合并脑卒中、一过性脑缺血发作或偏头痛等，应及时治疗。卵圆孔未闭介入封堵术可预防此类疾病的再次发作。卵圆孔未闭封堵术能直接关闭卵圆孔，解决右向左分流，可有效防范脑卒中等疾病的再发。据其介绍，介入封堵术是一种局部麻醉的微创手术，痛苦小、恢复快、创伤小，一般术后12-24小时就可以下床活动。目前，该项技术在河南科技大学第一附属医院心内科已经成熟开展，甚至1mm以下的未闭孔也可以顺利进行治疗。
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