挛缩一直是硅胶隆鼻的问题之一,但其实全肋,膨体也会产生包膜!

但膨体和肋软骨形成的包膜,挛缩的几率非常小。因为膨体有微孔结构,也就像蜂巢一样,鼻部胶原纤维,微血管等能长入到膨体微孔中,能与组织和平共处。且膨体有有3%的压缩比,抵抗了挛缩的问题,没等挛缩自己就先软下来一点,那么假体与自身免疫系统能达到和平相处。

硅胶隆鼻怎样才不挛缩(不是所有的硅胶隆鼻)(1)

肋软骨也是同理,肋软骨有5%左右的吸收,也可对抗包膜挛缩。所以肋软骨和膨体形成的包膜,不会产生挛缩的现象。

而硅胶不同,假体表面光滑,无法与鼻部组织牢牢粘连在一起,所以要形成完整包膜拉固定假体,还没有压缩率和吸收率。

硅胶隆鼻怎样才不挛缩(不是所有的硅胶隆鼻)(2)

所谓的包膜也就是成纤维细胞,形成了一种平行于假体表面的一个疤痕,形成一个罩,把假体固定住。形成的这个膜,本身就是个瘢痕,瘢痕说白了就有挛缩的可能。挛缩只是自身免疫力对外来物的一种表现,尤其在植入假体时腔隙剥离比较小的情况下,越与组织对抗,越愿意增生。

其实它对抗的目的是因为植入后假体有一个轻微的不稳定,其实是想造成强大的稳定,就不断的增加包膜的厚度,来固定住假体。如果产生微动的话,增生的几率会更大,增生几率大,挛缩的几率就大。就易造成以下鼻修复前的表现:

硅胶隆鼻怎样才不挛缩(不是所有的硅胶隆鼻)(3)

李劲良个人手术作品,盗图必究

硅胶隆鼻怎样才不挛缩(不是所有的硅胶隆鼻)(4)

李劲良个人手术作品,盗图必究

所以说,在植入硅胶时,我们还要秉承一个大的原则,要让硅胶在剥离腔隙里待得舒适。也就是:

第一:鼻梁不能太窄

第二:整体鼻子不能过长

第三:不能做的过高,超出皮肤张力

从以上任何一个方向都不允许,不能造成植入硅胶后,局部有特殊的张力,避免这3种情况,那么硅胶隆鼻挛缩的可能性相对来说会变小。

其次,医生在术中也会对硅胶假体,进行处理,来减少挛缩

在进行硅胶隆鼻时,除了以上3大原则外,技术成熟的医生会对硅胶表面进行一些处理,来预防硅胶挛缩的问题。比如:假体雕刻成鱼骨样,或是打孔技术,或是做一些宽松的固定技术,这些都是缓解包膜挛缩的一种方法,术后效果也很稳定。

硅胶隆鼻怎样才不挛缩(不是所有的硅胶隆鼻)(5)

李劲良个人手术作品,盗图必究

再者,针对已经有硅胶隆鼻史,且术后已经产生包膜挛缩者

在进行鼻修复时,我们可以把包膜去掉之后,可以植入一些边缘筋膜,来扩充体积。这样既保证了硅胶植入后的稳定性。同时因为包膜有一定的吸收率,进行这样的处理,包膜挛缩的几率几乎没有,也就是通过这样的一种方法来进行对抗硅胶隆鼻的包膜挛缩问题。

既综上所述,硅胶隆鼻也是个不错的选择,只要医生植入硅胶时,遵循原则,且让硅胶假体在鼻部待得舒服,后期的包膜挛缩的几率非常小。

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