今天这篇文章，我想和大家聊聊经期头痛的事儿。
经期头痛，就是一来月经就头痛，其他时候不痛。
这个事儿，有一种可能，原因在于肝。还有一种可能，原因在于脾脏。我今天不说脾脏的事儿，说说肝。
我给你讲个真实的案例。
这个患者，是我的一个亲属的同事，姓徐。
据说，她这个人非常厉害，工作中比男的能干，生活里也处处要强。
后来，不知道怎么回事，她就出现了经期头痛的毛病。有的时候，后脑疼，有的时候是一侧脑袋疼。疼的同时，头昏头重，眼眶胀痛，还恶心，手脚心发热。
在来月经之前，她往往烦躁、心烦易怒，乳房胀痛。这种不适感越强烈，预示着接下来的头痛，越厉害。
这可怎么办？她决定看中医。当时，是她行经第二天。
刻诊，见患者舌红，少苔，脉弦细。细问得知，大便偏干，失眠质量差，常常半夜坐起来，一坐坐到天亮。经期头痛的时候，呈现跳痛感，无法忍受。
了解到这些以后，我写了一张配伍。但见——
太子参，柴胡、黄芩、法半夏、枸杞子、菊花、生地、山茱萸、丹皮、白芍、僵蚕、川芎、白芷，夏枯草。
水煎服，每日一剂，每日3次。
结果，患者应用之后，头痛、恶心、欲呕之感大大减轻，不那么恼怒了，表情开朗许多。就这样，前后一共应用14剂左右，诸证悉平。
从那以后，经期头痛的事儿，基本就消失了。
这里头有什么学问呢？
就像我前面说的，这个人的问题出在肝身上。
你看，她脉弦细。脉弦，就说明肝郁。再加上平时烦躁易怒，本身她又是一个女强人，这就注定了，她容易出现肝郁化火的问题。
也是因为肝郁气滞，肝经不通，所以患者经前会乳房胀痛。
肝郁化火，放在平时，可能掀起不了太大的波澜。但是在经期，可就不一样了。
经期，我们知道，女性失血啊。肝主藏血。经期失血，就意味着肝血流失。这就会加剧肝郁气滞，以及肝火偏亢、肝风内动的问题。
所以，在经期到来的时候，肝风肝火就来得比一般时候猛烈。这一吹，吹到脑子上去，患者就头痛、头晕、眼眶疼。
同时，这个时候的肝气会克伤脾土，使得脾胃之气失和，因此当患者头痛的时候，会伴随恶心欲呕的感觉。
以上问题，都是源于肝。
此外，还有一个肾的问题。此人当时是40多岁，肾阴不足。
肾阴不足，就生内热。所以患者手脚心发热。肾阴不足，当然也会影响到肝，使得肝阴不足。这就为肝火偏亢、肝风内动埋下伏笔。肾阴不足，大肠失濡，所以患者大便偏干。
至于说睡觉不好，那是肯定的了。身体内环境现在都乱套了，她怎么可能睡得好。
所以现在一看，患者的主要问题，就在肝郁气滞、肾阴不足、肝火偏亢。解决问题，就从这三方面入手。
怎么实现呢？我用的配伍，其实是小柴胡汤和杞菊地黄丸的合方。我们再看一遍——
太子参，柴胡、黄芩、法半夏、枸杞子、菊花、生地、山茱萸、丹皮、白芍、僵蚕、川芎、白芷，夏枯草。
这里头，柴胡疏肝气，黄芩清肝热，白芍凉肝养肝，夏枯草疏肝清肝，菊花清肝明目。这些药，能解决肝郁气滞、肝火偏亢的问题。
僵蚕、白芷、川芎，熄风止痛，是治疗头痛的要药。
枸杞子、生地、太子参、山茱萸用于滋补肾阴，益气扶正。
丹皮，可以凉血活血。
总体看，小柴胡汤负责疏肝解郁。杞菊地黄丸负责养阴清热。
这就是基本意图。
其实，这样的治疗思路，在中医里头是十分普通、常规的治疗思路。肝郁气滞、阴虚肝旺，用小柴胡汤配杞菊地黄丸，这是谁都懂得的道理。
现在我把这个东西完整详细地讲出来，希望能给读者朋友以启迪。
这里头的核心，就是要明白经期头痛的来历，以及月经和头痛之间的关系。月经失血，肝气失和，肝阳上亢，肝风内动，于是就头痛。这个事儿，很容易理解。
当然了，这不是全部的因由。我前面讲了，有些人的问题在于脾虚。脾主统血啊。经期失血，气血流失，脾生化不及，于是头面失养，造成头痛。
这个也是比较常见的。但是相对来说，病在肝上的人，多一点。
文中这个配伍，不足为奇。我希望读者朋友拿它当个借鉴，不要盲目照搬和套用。中医在治疗经期头痛的时候，有很多方法。
我希望你能够及时看中医，找到自己的问题所在，然后再有的放矢。
好了，关于这个事儿，我就说这么多吧。
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