​乳腺炎是哺乳妈妈在产后6个月内的高发疾病,也是哺乳期的常见疾病,几乎1/3的妈妈都得过该病。乳腺炎的主要原因是细菌感染,入侵乳腺组织,淤积的乳汁成为细菌的培养皿。乳汁过多,排乳不畅,乳汁可能就会淤积成块,淤积的乳汁便是细菌最好的培养基,从而导致的乳腺炎。此症状会导致妈妈乳房胀痛、鼓起包块、皮肤发红,严重的甚至会出血化脓。如果伴有感染,妈妈还会出现发热、乏力、头痛等表现。

乳房堵奶引起红肿痛(乳房疼痛肿胀和皲裂)(1)

哺乳期乳房疼痛肿胀和皲裂谨防是乳腺炎

乳腺炎的外在症状表现

早期有乳房胀痛感,且乳房皮肤温度过高,用手按压会感觉疼痛,还会有边界不清的硬块;如果处理不当,病情进一步发展会有红、肿、热、痛、硬结明显的症状,用手触碰有剧烈疼痛感;同时,可能出现寒战、高热、头痛、无力、脉快等全身症状。腋下可出现肿大的淋巴结,有触痛,化验血白细胞计到升高。

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乳腺炎会红肿热痛硬

如果此时未及时就诊,出现肿块波动感,就需警惕积存在乳腺内乳汁感染后是否变成乳腺脓肿。如果脓肿破溃,严重时甚至可能合并成为败血症的发生,危及生命。而且,一旦变成乳腺脓肿,就需要通过手术将积存在乳腺里的脓液放出来。判断是否变成乳腺脓肿的方法:发病的时间是否比较长、医生通过触诊来判断、查看血常规中白细胞是否高、乳腺B超检查。

母乳喂养妈妈为什么会得乳腺炎?

整个乳房又大又红,分泌的奶水越来越多,感觉皮肤随时可能会被撑破,情况严重的还可能得乳腺炎。这些问题通常是因为没有及时喂奶或者喂奶间隔时间太长造成的。

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母乳喂养妈妈为什么容易得乳腺炎

1、没有及时排空乳房

如果妈妈早开奶、未及时喂奶或排空乳房,营养丰富的乳汁就会在乳房中淤积的时间过长,导致细菌滋生,引发乳腺炎。新生儿最好每隔2-3小时喂奶一次,且两侧乳房都要吮吸到。

2、宝宝含乳姿势错误

知道母乳喂养的哺乳姿势、含乳姿势吗,孕期和产后如何护理乳房呢。妈妈在进行母乳喂养时,姿势不正确,让宝宝吃奶时只含住了乳头。错误的含乳姿势不仅不容易吃到乳汁,还极易让妈妈的乳头疼痛、肿胀、皲裂或破损。如果宝宝口中或外界的细菌进入伤口,就易引发乳腺炎。

3、总用同一姿势哺乳

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母乳喂养的哺乳姿势和含乳姿势

如果妈妈经经常使用同一个姿势喂奶,时间一长就会造成某一侧的乳汁淤积,尤其是采用侧卧方式喂奶的妈妈更容易发生这种情况。

4、过度劳累休息不足

妈妈生完宝宝之后,身体较虚弱,坚持母乳喂养很容易导致长时间睡眠不好,过度劳累,这样就容易造成抵抗力下降,使病菌入侵身体,引发乳腺炎。

5、哺乳期饮食太油腻

如果妈妈在开奶时过早接触油腻食物,或哺乳期摄入过多的高脂肪食物,如猪蹄汤、油鸡汤等,可能会使乳汁变浓,易凝结成块,堵住乳腺导管,导致乳汁无法正常流通,从而引发乳腺炎。

6、哺乳内衣大小不宜

对于哺乳妈妈来讲,过于紧身的哺乳内衣会紧紧勒住乳房,可能导致乳汁在乳房内淤积,引发乳腺炎。除此之外,乳头发育不良,如乳头内限,乳头或乳房受到突然撞击等因素可能也会增加乳腺炎的几率。

哺乳妈妈患有乳腺炎怎么办?

乳腺炎的最根本原因是乳汁的淤积,所以建议妈妈及时排空乳房,如果宝宝不能及时吸空乳房,就用吸奶器将乳汁吸出。

1、排空乳房加冷敷

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乳腺炎要及时排空乳房加冷敷消肿

一旦乳房发现下面胀奶、堵奶、小淤积、大硬块、乳腺炎或其他有水肿的情况时,通过宝宝吸吮、吸奶器吸奶、手挤奶或手法通乳等适合的方式排出淤积后,同时采用湿毛巾、卷心菜或土豆片进行冷敷,能帮助乳房进一步消肿,促进乳汁排出。冷敷能有效缓解水肿,让乳汁更容易被排出,但无法直接让乳腺疏通。只有有效移出乳汁,才能根本解决妈妈的乳房问题。

冷敷时注意避开乳头乳晕位置,尽量覆盖到全部疼痛处。在乳汁淤积未缓解之前,每隔2-3小时冷敷1次,每次20-30分钟,且冷敷后不够凉时及时更换;乳汁被排出,乳房问题得到缓解后,可以考虑再短暂地敷1-2次,进一步缓解局部组织水肿。一般我们采取三种方法进行冷敷:

① 湿毛巾冷敷。建议首选冷敷方式,这是最有效,也是最方便的方式。做法就是将家里干净的毛巾用常温水打湿拧干后冷敷,对于比较严重的水肿来说,效果是最好的。

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湿毛巾卷心菜土豆片对乳房进行冷敷缓解乳腺炎

② 卷心菜冷敷。卷心菜,也叫包菜、包心菜等,将干净的卷心菜一层层剥开,用擀面杖擀压出汁后进行冷敷。用几张卷心菜叶子包裹住乳房肿胀的部位,如腋下等处也有肿胀,也要包起来。

③ 土豆片冷敷。将生土豆切片,包裹在乳房上进行冷敷。

妈妈还可根据实际情况,选择冷敷乳房的垫贴或冰敷眼罩等对乳房进行冷敷。如果冷敷出现过敏现象,要尽快撤掉、清洗、观察。没有异常后选择其他用品冷敷。

注意事项:冷敷只要低于体温,都对缓解水肿有帮助,温度越低效果越好。但太低的温度会造成身体不适,所以不能用冰块的。所以建议妈妈选择尽可能低温的可接受冷敷。如果经多次尝试始终感觉乳房有刺痛感、不适感,说明妈妈的情况不适合冷敷,应该停止冷敷。

2、正确的乳腺按摩

按摩准备工作:用温开水清洗乳头乳晕,观察乳头有无堵塞,提拉乳头,促进排乳反射。

按摩正确方法:用五指从乳房四周轻柔地向乳头方向呈放射状进行按摩,将淤滞的乳汁渐渐推出,手法一定要从乳房根部进行;如果淤积成块,应以手掌上的小鱼际或大鱼际着力于患部,在红肿胀痛处施以轻揉手法,直至肿块柔软为止。

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乳腺炎要及时排空乳房加冷敷消肿

配合排奶手工:拇指和食指呈C型,放在乳晕外侧,用力向外扩展下压后向乳头根部挤捏。慢慢加快手法,力度要轻揉,排压位置为乳晕和乳房组织的交接位置。

3、及时就医

如果乳房整体都有牵扯痛、放射痛或冷敷引起乳房疼痛,此时最重要的不是消肿,而是尽快缓解不适感,让乳房组织放松下来,才能从一定程度上改善肿痛。此时可以尝试温敷,用比妈妈体温略高、妈妈感觉温热舒适、不热不烫、类似婴儿洗澡水的温度,温敷5分钟。

如果遇到非常严重的乳房肿痛、或、排空乳房后还是感觉不舒服,或出现了发热、畏寒、乏力、红肿热痛等异常情况,妈妈一定要到医院乳腺科就诊,由医生判断症状怎样缓解或通乳。

如果妈妈有发热的情况,医生还可能会开一些适合哺乳期吃的退烧药,比如对乙酰氨基酚。如果有细菌感染,还会使用一些哺乳期适用的抗生素,比如头孢类或青霉素类。

患有乳腺炎需要停止母乳喂养吗?

1、轻度乳腺炎不影响母乳喂养

母乳喂养常见的八大误区,生病喝药能喂奶吗,乳腺炎发烧能喂奶吗。胀痛感和疼痛感不是很强烈的轻度乳腺炎是不影响哺乳的,而且乳汁也不会受到影响,妈妈可以放心喂奶:

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轻度乳腺炎不影响母乳喂养

① 宝宝吮吸的力度远比所有的吸奶器都要强,所以,优先让宝宝吮吸红肿程度较重的一侧乳房,排空乳房,帮助妈妈恢复。如果宝宝吃不完或不方便吃奶时,妈妈也要及时将乳汁挤出,排空乳房。

② 如果乳房肿块压迫到乳腺导管,会导致乳汁流速变慢,妈妈可以尝试橄榄球式、半躺式的喂奶姿势,让宝宝的下巴尽量贴近肿块,方便吮吸。

③ 如果乳房一碰就痛,无法哺乳,妈妈可以先求助医生进行乳腺管疏通,等挤出奶水、缓解疼痛后,再让宝宝尝试吸奶。

2、重度乳腺炎需要暂停母乳喂养

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重度乳腺炎需要暂停母乳喂养

如果妈妈乳房出现脓肿,即摸起来有波动感,还有流出黄色的液体,或者B超检查出乳房中有积液,则需暂停患病这侧乳房喂奶,健康的一侧可以继续喂奶。建议妈妈在医生的指导下用药,或进行乳房脓肿引流,排出里面的脓液。

乳腺炎相关问题

1、如何避免乳头皲裂或破损?

妈妈的乳房皮肤是非常娇嫩,宝宝吸奶力气过大或含乳姿势不对,就容易造成乳头皲裂或破损。要避免这种情况,建议妈妈按照以下方法调整:① 让宝宝养成正确的含乳姿势。喂奶前,尽量让宝宝身体贴近妈妈,脸贴着乳房、嘴张的很大、下唇往外翻、宝宝下唇含住较多的乳晕、慢慢且深深的吸吮、听到吞咽声;② 每次喂奶时间保持15-20 分钟;③ 不要让宝宝含着乳头睡觉;④ 喂奶后,先拨开宝宝嘴角或压下巴,让TA张开一点嘴巴后再拔乳头,接着涂一点乳汁或擦一些低敏的绵羊油,形成保护膜,避免乳头皮肤破损。⑤ 保持乳头周围皮肤清洁、干燥,保持透气。

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正确哺乳姿势和含乳姿势可预防乳头破损

注意事项:如果乳腺炎比较严重,建议妈妈先暂停母乳24-48小时。这个过程中可以把奶挤出来或用吸奶器吸出来,用小勺喂宝宝,不要让乳头接触带有塑料层的溢乳垫之类。

2、为什么乳房肿胀要冷敷?

热敷适合(乳腺通畅的)健康乳房在喂奶前进行,有促进乳汁分泌、提升出奶量的作用。因为热敷后乳汁分泌会增加,但乳腺若不通畅,乳汁会堆积在乳房里,乳房变得更胀更堵更痛。

冷敷能够帮助出奶通畅。因为很多乳房问题会伴随水肿,水肿会对乳腺管造成压力,阻碍出奶。冷敷的作用是消肿、减痛。消肿的作用是缓解堵奶,减轻疼痛对泌乳有帮助。消肿和减痛都是帮助乳房更好恢复的。所以建议在哺乳之后进行冷敷,让乳房尽快舒服下来,好好休息几小时。

3、冷敷会让奶量变少吗?

冷敷是让乳房“冷静”下来的,所以不建议在哺乳之前进行冷敷,否则哺乳不能快速来奶。同时,妈妈整体的泌乳量取决于宝宝的吸吮、乳房的健康以及宝宝和乳房的配合,而不是乳房表面短暂的温度变化。所以,妈妈不必担心正确冷敷对奶量的影响。

4、乳腺炎吃了消炎药和退烧药,还能喂奶吗?

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乳腺炎吃了消炎药和退烧药还能母乳喂养吗

如果炎症较重需服用消炎类药物,首选首选青霉素类或头孢类药物,这两类都是哺乳期可以安全使用的药物,用药后仍然可母乳喂养。最坏的结果,可能会影响宝宝的肠道菌群,如果宝宝出现严重腹泻,才需立即停药或咨询医生更换别种类的抗生素;如果只是轻微腹泻或无症状,可以安心母乳喂养;如青霉素或头孢类过敏,可选择其他的抗菌素,建议用药结束大约2天后,再恢复母乳喂养哺乳,具体情况谨遵医嘱。

哺乳期妈妈因为乳腺炎发烧而需吃药的,只要服用的药物安全性高,比如退热药对乙酰氨基酚、泰诺林,是可以继续哺乳的,这个药物在哺乳期安全性较高。服用退热药后,要注意多喝水。其他药物需听从医生的建议,是否要暂停母乳喂养。

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