腰椎滑脱，其实是腰椎失稳发展到终极的一种状态。滑脱的类型和严重程度不一样，症状表现也不同。因此，腰椎滑脱的治疗，需要根据患者的症状采取不同的方案。
早期，腰部如果仅仅只是活动时酸胀，久立后酸困不适。就说明这时脊柱稳定性虽然被打破了，但是还没有出现对神经的撞击。正是因为肌肉不足以维持腰椎的稳定性，才出现了腰椎酸困、沉重的症状。
如果这种症状运动时能耐受，一小时以后才发生，完全可以考虑保守治疗，也就是加强腰背肌肉的力量，这样可以弥补脊柱稳定性不足。除此之外，日常活动时一定不能再提重东西，因为上肢提着重东西，肩上背着重东西，都会加重脊柱的负荷。
其次，要控制体重。太肥胖的人，上半身的重量会压在腰椎上，本身就已经给稳定性带来了很大的负担。
此外，如果经常出现腰酸背疼的情况，可以适当地用护腰。因为护腰相当于给腰部周围带了一个夹板，也就是肌肉力量不强时，在外界给一个外固定，加强你的力量，只是把它固定住，但是要注意，如果腰围戴的时间过长，每天离开床活动时都要戴上，时间长了会导致腰肌萎缩，肌肉一旦萎缩以后，对脊柱稳定性的控制，更是雪上加霜。所以，戴腰围可以缓解腰痛，但是要适当。一般情况下，持续戴腰围不要超过一个月。
如果腰椎滑脱带来的症状，已经不仅仅局限于腰部的酸困，同时还出现了下肢的症状，比如下肢抽着疼、麻木、酸软、无力，这时候就只能考虑手术了。
为什么这个时候保守治疗的价值就不大了呢？
因为滑脱对神经的影响，是一个动态的撞击。而神经有一个特点：它对静态压迫的耐受力很强，这也就是腰椎间盘突出症和椎管狭窄的患者，可以保守治疗很长一段时间的原因，因为他们觉得对生活造成的影响不太大。
但是滑脱，它对神经产生的压迫是撞击。活动过程中，像个小榔头一样不停地敲击神经根。实际上，外周神经对压迫的耐受力很强，但对撞击简直是毫无忍耐力。
因此，腰椎滑脱如果合并有下肢的神经症状时，建议尽早手术治疗。
