小伙车祸后频繁眩晕,最终查明是耳石脱落导致。接受耳石复位转椅治疗5分钟后,该男子眩晕的症状立刻缓解。医生提醒,外伤后出现眩晕症状,要警惕是否是耳石脱落导致。

3个月前,家住茂名的21岁小伙王浩(化名)骑摩托车时,不幸跌倒,导致头部和腿部严重受伤。紧急送往当地医院后,CT检查提示双额、右颞部有明显的挫裂伤,右侧股骨骨折。在当地医院住院治疗后,王浩顺利康复出院。

2个月前的一个早上,准备起床的他翻身时,突然感觉一阵眩晕,持续了几秒后才逐渐缓解。此后,王浩每天都要眩晕好几回。“眩晕的那种感觉没法描述,一般是发生在卧着准备起身的时候,尤其是左侧平卧起身时最明显。”王浩说。频繁的眩晕严重影响了王浩正常的生活节奏。在家人的陪同下,5月12日,王浩找到了广东三九脑科院神经内六科主任胡运新。

仔细听完王浩对眩晕发作的描述后,结合相关的病史,胡运新确定,王浩就是典型的耳石症。 耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕。“耳石”也不是真正的石头,而是非常微小的碳酸钙结晶颗粒。当附着在耳石膜上的耳石脱落时,就有可能引起眩晕。给予耳石复位转椅治疗后,王浩频繁眩晕的症状立刻得到缓解,并于5月18日顺利出院。

怎样判断是哪个耳石掉落(这是块让人眩晕的)(1)

耳石复位转移治疗(接受治疗者非文中患者),通讯员郑琳供图

“耳石症的发病与老化、外伤、感染等因素相关,其中,外伤是诱发耳石症的重要病因之一。”胡运新说,当出现车祸、高空坠落、跌倒等外伤后,出现翻身、坐起、躺下等体位改变相关的头晕症状时,就有可能是耳石脱落引发的眩晕。

一般情况下,从外伤到耳石脱落在3到7天内发生率最高,但像王浩这类患者的发病会稍微晚一些,因为外伤后早期头部活动较少,等到生命体征平稳开始逐渐恢复日常活动时,耳石滚动引发的头晕才会逐渐凸显。

过去,部分神经内科、耳科医生可以徒手将耳石复位,但由于每个医生的经验、习惯不同,导致复位的速度和角度往往不同,因此效果差异较大。胡运新介绍,借助耳石复位转椅,能够减少手法复位的不精确性,提高了复位的有效率。“大部分患者只需接受一次治疗就可以完全康复,还有少数人可能需要接受两次以上的转椅复位治疗。”

胡运新强调,外伤导致耳石脱落的发病率非常高,而且可以出现在任何年龄段,需要引起大家重视。“外伤后出现头晕症状,千万别忘了排除继发耳石症的可能!”

采写 南都记者王道斌 通讯员郑琳

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