中老年人难免遇到膝盖痛，有些人认为，人老了关节疼痛是自然现象，只能忍着，这是不对的。疼痛说明有疾患存在，找出疼痛的原因并进行治疗，老年人完全可以摆脱膝盖痛的困扰。今天，老赵就为大家盘点膝盖痛常见的原因，以及如何预防！
01 / 膝关节骨关节炎
也就是膝关节退变，是中老年人膝盖痛最常见的原因！
关节软骨起着保护关节的作用，但会随着年龄增长而发生退变，软骨的弹性会下降，在遭受磨损后就不再光滑，在外力的进一步刺激下就容易损伤，继而发生骨赘生成、滑膜炎症等病理性改变，这就是膝骨关节炎。
膝骨关节炎最常见的症状为晨僵、疼痛、肿胀、摩擦音，病情进入中晚期，患者还可出现关节畸形、关节功能丧失，面临残疾的威胁！
【如何预防】
膝骨关节炎的预防，主要从生活方面入手，包括：维持正常的体重、避免频繁上下楼梯、矫正膝关节畸形、避免运动创伤、锻炼腿部肌肉、预防骨质疏松、避免膝关节受凉、少穿高跟鞋等。
哪些人需要预防膝骨关节炎呢？主要是60岁以上老年人，尤其是女性，不过为了健康着想，最好四十岁之后就开始预防，年轻的时候就坚持合理的锻炼。
02 / 类风湿关节炎
这种自身免疫性疾病最常侵犯关节，实际上却可造成全身多组织器官损伤！
类风湿关节炎发病原因未知，患者免疫系统发生紊乱，免疫细胞错误攻击自身滑膜组织，持续的炎症导致滑膜不断增生，增生的血管翳具有极强的破坏性，可对软骨、软骨下骨造成结构损伤，最终导致关节畸形和关节功能丧失。
类风湿关节炎的主要特征是滑膜炎症，所以关节肿胀、疼痛是最常见的症状，类风湿的晨僵时间通常大于30分钟。病情发展到晚期，手指关节容易出现各种畸形，膝、肩、肘关节受累则可能导致关节功能丧失，出现残疾。类风湿关节炎最常出现在手足小关节，随病情发展呈对称性。
【如何预防】
类风湿关节炎的预防，包括：远离寒冷潮湿的刺激、避免关节创伤、避免感染感冒、避免过度劳累、保持良好心态等。类风湿关节炎危害更大、治疗难度也更大，早期发现、早期治疗非常重要，出现疑似症状的患者要及早就医。
哪些人需要预防类风湿关节炎呢？通常为30~50岁女性，属于疾病的高发人群，此病具有一定的遗传性，有家族史者要更加注意预防和早期症状监测。
03 / 痛风性关节炎
痛风是一个以代谢紊乱为主的疾病，也可能导致膝关节疼痛！
痛风的基础是高尿酸血症，患者因为内源性或（和）外源性的原因，体内血尿酸高于正常水平，导致尿酸盐结晶在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中沉积。痛风常发生于第一跖趾关节，此外也可发生于其他较大的关节，包括膝关节。
痛风可分为多个时期，不同时期表现不同。急性痛风性关节炎起病急骤，关节快速出现红、肿、热、痛，而且疼痛剧烈难忍。慢性痛风性关节炎，关节处可长出痛风石，痛风石容易破溃，有感染的风险，且会对关节内软骨、骨质造成结构破坏，严重可致残或威胁生命。
【如何预防】
预防痛风，患者首先要做好外源性因素的预防，包括：控制嘌呤摄入总量、少食高嘌呤食物、少饮酒、低盐低糖低脂饮食、少饮甜味饮料、多喝水、适当运动、避免过度劳累、避免创伤等。治疗痛风要规范，急性期主要为消炎止痛治疗，间歇期或慢性期则要坚持降尿酸治疗，只有将体内的血尿酸恢复正常，才能最大程度避免痛风发作、痛风石出现、痛风性肾病发生。
哪些人要预防痛风呢?痛风多发生在40岁及以上男性，绝经期后女性因为失去雌激素保护，发病率也会增高，同样要预防。有家族遗传史和生活习惯不佳（酗酒、贪肉、吸烟等）的人，要更加注意痛的预防。
04 / 半月板损伤
老年人也容易发生半月板损伤，从而引起膝关节疼痛！
半月板位于膝关节的胫骨平台，有着增强膝关节稳定性、协调膝关节运动、润滑、吸收震荡等保护的作用，损伤后可导致膝关节疼痛。半月板损伤多由扭转外力引起，即屈膝负重旋转膝关节时，多见于从事剧烈运动的年轻人。老年人半月板损伤可能为慢性劳损所致，经常上下楼梯、经常久蹲、体重过大都会增加半月板损伤的风险。
半月板损伤后，患者可有膝关节疼痛、活动受限、走路跛行的症状，部分患者可有打软腿和膝关节交锁现象。
【如何预防】
预防半月板损伤，老年人要尽量少从事剧烈运动，如打篮球、打网球等，或者在运动姿势上尽量轻柔一点，也要避免从高处跳落，日常减少上下楼梯、下蹲的频次，同时应该锻炼股四头肌来增加膝关节的稳定性。
05 / 膝关节滑膜炎
滑膜炎是老年人膝关节疼痛常见的原因！
滑膜炎实际是一种病理特征，上面提到的膝骨关节炎、类风湿关节炎、痛风、半月板损伤都可导致滑膜炎。滑膜炎的常见原因包括外伤、过度劳损、髌骨不稳、感染、关节炎等，滑膜组织受到伤害性刺激，滑液的重吸收出现障碍，就会出现关节积液及一系列症状。
膝关节滑膜炎的症状包括疼痛、肿胀、压痛、摩擦音等。
【如何预防】
老年人预防滑膜炎，主要还是日常保护好膝关节，尽量不要剧烈运动或运动过度，避免急慢性膝关节损伤，如果是疾病导致滑膜发炎，则要积极治疗原发疾病。
06 / 关节外疾患
实际上，膝关节疼痛并不一定是膝关节的病变，也可能是膝外的疾病所致。如膝关节周围肌肉、肌腱及韧带损伤，髋关节疾患和腰椎疾病，都可引起膝周疼痛，膝关节痛的老年人也要注意这一方面的鉴别。
如痛风、骨关节炎、类风湿关节炎等疾病，病变发生在膝关节内部，可能导致膝内各个部位的疼痛，琢磨不定。但有些疾患导致的膝关节疼痛，则会导致特定方向的膝痛，我们来看一下，有助于帮助大家甄别。
01 / 膝前痛
- 髌腱炎——髌腱是连接髌骨到胫骨的肌腱，与股四头肌、髌骨共同组成了“伸膝装置”。在从事频繁的跳跃运动时，容易导致髌腱下附着点、髌腱尾部损伤，从而出现组织渗出、肿胀等炎症症状，导致膝关节前方疼痛。
- 髌下脂肪垫炎——在膝关节髌韧带和关节之间有一个间隙，这里填充着髌下脂肪垫。髌下脂肪垫起着衬垫和润滑的作用，还能限制膝关节过度活动和吸收震荡。如果膝关节长期承受巨大压力，髌下脂肪垫长期受压或慢性劳损，就容易发炎、发硬，引起膝前疼痛及活动障碍。
- 髌股关节不稳——因为外伤、先天性或后天性疾病，会导致髌骨周围结构平衡受到破坏，髌骨的位置发生了倾斜、半脱位或脱位，无法按正常轨迹在股骨踝间窝内上下滑动，从而引起髌股关节损伤而产生疼痛等症状。
02 / 膝侧痛
- 小心侧副韧带损伤——在膝关节的内外侧分别有内、外侧副韧带来维持膝关节的稳定性，但在遭遇膝关节创伤或运动过度的情况下，侧副韧带就容易发生损伤，从而引起膝关节内、外侧的疼痛。
- 髂胫束综合征——髂胫束位于大腿外侧，是大腿内收肌和髋外展肌群的纽带，因为运动姿势不当或过度运动等原因，髂胫束在外侧踝的外侧面上频繁摩擦，就荣誉导致滑囊发炎，引起膝关节外侧疼痛。
- 鹅足滑囊炎——在鹅足与膝关节内侧副韧带之间，有一个浅层滑囊即鹅足滑囊，在从事跑步、登自行车、爬山等频繁屈伸膝关节的运动时，可能导致鹅足滑囊发生轻微损伤累积，久而久之可出现撕裂、水肿、充血，引起无菌性炎症，导致膝关节内侧肿胀、疼痛、活动受限。
03 / 膝后痛
- 腘窝囊肿——膝关节后方就是腘窝，当腘窝存在囊肿时，可能会卡压神经血管或导致局部组织痉挛，从而引起膝关节后侧疼痛。成年人腘窝囊肿多由创伤、骨关节炎、软骨损伤和半月板损伤等继发，要引起警惕。
- 腘肌损伤——当腘肌、大腿腘绳肌或小腿三头肌等肌肉发生损伤时，也可能引起膝关节后方疼痛，这些肌肉损伤多由运动创伤引起，老年人要合理运动。
