有些患者慢阻肺早期症状表现不明显，45岁的李先生就是这样，他平时喜欢吸烟，偶尔有咳嗽、咳痰，以为是慢性咽炎，也没重视。上次受凉咳嗽加重，在家人的强烈要求下他才到医院检查，发现有慢阻肺，他说我也没有什么不舒服的症状，是不是弄错了？其实长期咳嗽咳痰有可能是慢阻肺的早期表现，但是很多人不重视。
我在门诊发现大概75%的慢阻肺患者，不知道自己有慢阻肺。慢阻肺时间长了有可能发展成肺心病，治疗难度大，疗效受限，因此早期治疗是关键。
案例之前看诊过一个50多岁的女性患者，夏天三伏天到门诊贴伏，我看她口唇有点紫，有点喘，我就问她，我看你出气咋有点上气不接下气，有点长出气？她说：我在这帮忙带孙子，孙子2岁多，我抱他上5楼或者是他跑的快我追不上，就喘。我说你这不是贴伏就能解决的，要先诊断清楚。根据患者说的症状抱着孩子喘，有时候夜间喘，有时候早上也会咳嗽。我判断是哮喘加上慢阻肺，患者做了个肺功能、肺ct检查显示是肺气肿，慢阻肺。
治疗了1个多月，效果很好，然后她又复查肺ct显示未见异常，肺部组织恢复正常了，肺气肿没了（一般肺气肿是不可能完全消失的，她这个就是发现得早），现在抱着孙子上5楼也不喘了，患者很高兴，和她的儿子一起过来感谢我。
这个患者其实就是哮喘时间长了，肺功能受损，形成了慢阻肺，最后哮喘好了，慢阻肺也跟着恢复了。所以哮喘、慢阻肺等这些疾病发现要及早治疗。如果反复出现咳嗽、咳痰、喘等症状，一般到医院做个肺功能检测就可以检测有没有肺、呼吸道病变，但是如果没有条件做肺功能检查，我们自己也可以对照以下5项自查：
1、是否经常咳嗽；
2、是否经常咳嗽有痰；
3、是否吸烟或曾经吸烟；
4、是否在干活、快走、爬楼后感觉气促、气短；
5、年龄在40岁以上。
以上5项，只要符合3项，就要当心是不是患了慢阻肺。
慢阻肺起病缓慢，病程较长，早期可以没有自觉症状。随病程发展可出现慢性咳嗽、咳痰、气短、胸闷等，好发于老年人，2018年新发布的我国慢阻肺流行病学调查结果显示，慢阻肺的患病率占40岁以上人群的13.7%。到目前为止，慢阻肺的发病率随着年龄增加而增加。如果怀疑有慢阻肺，应尽快确诊，从而为治疗争取时机，最大程度减少肺部损伤。
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