吻合口肉芽组织增生是手术原因吗(你知道造口粘膜肉芽肿的护理措施吗)(1)

医生往往会叮嘱造口朋友,生活中对造口的护理也非常重要,可以预防造口并发症的发生。肉芽肿就是其中一种并发症,肉芽肿是出现在造口与皮肤间皮肤黏膜交界处的过多组织,使患者产生疼痛瘙痒,而且也会导致造口周围皮炎的发生。下面就让我们了解一下怎么预防和治疗造口肉芽肿。

吻合口肉芽组织增生是手术原因吗(你知道造口粘膜肉芽肿的护理措施吗)(2)

什么是造口肉芽肿

造口黏膜肉芽肿为良性组织,通常发生在黏膜与皮肤接触处,也可发生在造口黏膜上,可以是一粒或多粒围绕着造口的边缘生长。造口黏膜肉芽肿不仅使患者产生疼痛、瘙痒,易伴随出血,而且影响造口袋的粘贴,容易引起渗漏导致造口周围皮炎的发生。

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发生原因

1、底盘刺激:由于坚硬造口物品如底盘中心孔剪切过小,摩擦并刺激造口边缘所致。

2、缝线刺激:造口周围缝线未完全脱落,缝线刺激引起的造口黏膜炎性改变,组织细胞增生,产生造口周围黏膜肉芽肿。

护理评估

1、临床表现:皮肤黏膜连接处见到小和圆形息肉样的颗粒。红色、质脆。患者可能会告知有疼痛感。

2、肉芽发生的位置:根据顺时针方向位置描述肉芽发生的位置并记录;肠造口周围缝线是否存在?肉芽根部是否有缝线线头。

3、使用的造口用品:之前使用的造口用品是否过硬,造口底盘裁剪的中心开口孔径大小是否合适。

护理步骤

1 黏膜与皮肤接触处的肉芽

如果是发生在黏膜与皮肤接触处的肉芽肿,检查造口周围是否有缝线仍未脱落,如观察到有线结,应予以拆除线结,再使用造口护肤粉,涂抹造口防漏膏,粘贴肠造口袋,每2d更换造口袋一次,保护创面不受污染。

2 正确测量造口尺寸

正确测量造口尺寸,避免底盘经常摩擦造口边缘,引致肉芽增生。

3 造口黏膜上的肉芽

【1】可分次使用硝酸银棒点灼。点灼前先用生理盐水清洁造口黏膜。以左手绷紧造口周围皮肤使造口固定;右手持硝酸银棒,腕部放于造口周围皮肤上,保持右手稳定。

逐步使用硝酸银棒点灼造口黏膜肉芽肿,不宜一次点灼过深,点灼至肉芽肿根部即可,点灼后形成的白色创面应与肠粘膜水平。

【2】给予结扎后剪除,最后使用造口护肤粉保护肠粘膜创面。

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