临床上,左旋氨氯地平属于氨氯地平有效的组成部分之一,是一种最新的钙通道阻滞剂。临床上广泛应用于高血压、心力衰竭及心绞痛等疾病的治疗。

氨氯地平和左旋氨氯地平区别在哪(左旋氨氯地平和氨氯地平相比)(1)

高血压主要表现为血压持续增长、伴有各种诱发心血管疾病的危险因素。根据流行病学研究数据显示,我国高血压患者的发病率达到了27.2%之高。目前,超重、高盐膳食和中度以上饮酒是国际公认的高血压发病危险因素,而我国的流行病学研究也对这一结论作出了证实,即高血压发病和这三大因素密切相关。

高血压患者一旦被确诊就需接受长期治疗,甚至终身治疗,现在尚未有彻底治愈之法。为此,结合高血压患者的特点,针对性干预对维持血压稳定至关重要。临床治疗过程中,患者心血管危险因素现状、靶器官损害、降压疗效、不良反应等均是降压药选择时重点考虑的问题。

氨氯地平和左旋氨氯地平区别在哪(左旋氨氯地平和氨氯地平相比)(2)


左旋氨氯地平属于一种典型的、最新的钙离子拮抗剂,其凭借手性拆分技术获取较强的药理活性成分,其凭借其见效快、药物作用时间长、不良反应少等优势广泛运用于各疾病治疗中。

现阶段,左旋氨氯地平重点用于治疗高血压,然而随着研究的进一步深入,发现该药物用于治疗心力衰竭、心绞痛等疾病的疗效较好。另外,该药物同其他药物进行联合使用,还能够对肾血管病、脑血管病予以治疗。

氨氯地平主要由左旋氨氯地平、右旋氨氯地平组成,其中左旋氨氯地平为有效成分,其药效实际上是左旋氨氯地平的药效,其右旋成分一般为无效成分,只是提高了不良反应的发生率。

氨氯地平和左旋氨氯地平区别在哪(左旋氨氯地平和氨氯地平相比)(3)

左旋氨氯地平能够有效阻滞血管平滑肌细胞外的钙离子进入细胞中,阻滞心脏。因此,对于血管平滑肌及心肌发挥着松弛的功效。

左旋氨氯地平还能够对交感神经末梢去甲肾上腺素的产生予以有效抑制,遏制血浆中儿茶酚胺含量,对小动脉予以有效松弛与扩张。其重点起作用的对象为周围血管,也有利于肾动脉及冠状动脉的改善。

对于受体部位而言,左旋氨氯地平发挥作用的时间较长,均匀平稳地作用于血管扩张,对心脏负荷量予以预支,有效逆转肥厚心肌。

同时,该药物还能够抑制低密度脂蛋白受体的表达功能,避免大量胆固醇堆积于动脉壁中,预防大量血小板集中,从而避免出现动脉粥样硬化的现象。


氨氯地平和左旋氨氯地平区别在哪(左旋氨氯地平和氨氯地平相比)(4)

该药物不会对心脏传导系统、心肌收缩力予以抑制,也不会影响血糖、血脂及电解质。

该药物主要对小动脉平滑肌细胞外钙的内流予以抑制,有选择性的进行小动脉扩张。但这一作用并不包括静脉,不会引发体位性低血压,也不会显著抑制心肌。

本品不仅将肾血管阻力降低,也不会对肾小球滤过率和肌酐清除率造成影响,肾血流量未有变化,甚至有增加迹象,在促尿钠排泄与利尿方面作用显著。该药有助于输出量和心脏指数增加,且不会影响心脏收缩功能、前负荷及心率。

氨氯地平和左旋氨氯地平区别在哪(左旋氨氯地平和氨氯地平相比)(5)


左旋氨氯地平属于氨氯地平左旋异构体,通过研究得知,相比于氨氯地平,左旋氨氯地平治疗高血压的临床效果更优,主要是因为:

(1)相比于氨氯地平,左旋氨氯地平的药效更加持久。通过药理学分析得知,氨氯地平降压效果只有15个小时,而左旋氨氯地平则可持续24h。同时,该药物还能够对患者夜晚血压水平予以有效控制,不会出现早上血压骤然增加的现象。另外,该药物还能够有效拓展肾动脉,对肾脏予以有效保护。

(2)该药物能够有效改善患者心脏细小血管痉挛等症状。对心肌肥厚情况予以改善,强化心功能。

(3)该药物不会影响人体交感肾上腺系统,不良反应较少。

氨氯地平和左旋氨氯地平区别在哪(左旋氨氯地平和氨氯地平相比)(6)

,